COVID-19时期启示：手术口罩对腔内泌尿外科术后感染的防控效果评估

针对手术口罩在腔内泌尿外科(endourology)中预防术后尿路感染(UTI)的争议，研究人员通过回顾性队列研究(4442例患者)发现，口罩使用组UTI率为1.6% vs 非口罩组2.3%(p=0.101)，证实口罩并非关键因素，为微创手术感染防控策略提供了循证依据。

　　

在手术室这个无菌战场上，外科口罩(long been standard)曾被视为抵御感染的盔甲。然而当镜头转向腔内泌尿外科(endourological surgeries)时，这场与微生物的博弈却呈现出独特态势——污染源更可能来自器械(instrumentation)而非空气传播病原体(airborne pathogens)。

研究团队巧妙利用COVID-19这个"自然实验"，对比了2017-2024年间4442例患者的临床数据。结果显示：非口罩时代2.3%的尿路感染(UTI)发生率，与口罩时代1.6%的数据相比(p=0.101)，并未形成统计学上的显著差异。多元回归模型(multivariate regression)揭开了更有趣的真相——手术时长和术前尿培养阳性(preoperative urine culture)才是真正的"幕后推手"。

这项研究犹如投进循证医学(evidence-based practice)池塘的石子，激起层层思考：在主要以器械接触传播的微创手术领域，是否应该重新评估那些被视为金科玉律的感染防控措施？当p值停在0.101这个微妙的门槛前，或许提示我们需要更精准的防控策略，而非简单延续"口罩万能"的思维定式。