澳大利亚儿科喉肌电图新工具的研发与应用：提升声带麻痹评估精准度的标准化解决方案

为解决儿科喉肌电图（LEMG）因电极尺寸与气道空间限制导致的操作难题，澳大利亚研究团队开发了一种新型标准化工具。该工具通过工程化器械精确修整单极电极并连接可重复灭菌金属探针，显著提升了电极在甲杓肌和环杓后肌的定位效率及操作可重复性。研究发表于《International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology》，为儿童声带麻痹（VFP）的神经病理学评估提供了更可靠的临床决策依据。

　　

在儿童喉部疾病诊断领域，声带麻痹（Vocal Fold Paralysis, VFP）是仅次于喉软化症的第二大常见病症，其病因复杂且诊断难度高。传统喉肌电图（Laryngeal Electromyography, LEMG）技术在成人中应用成熟，但儿科领域却因解剖结构特殊性面临巨大挑战——狭小的气道空间与商用电极尺寸不匹配，导致操作困难且缺乏标准化工具。更棘手的是，历史上用于儿科的长钩状电极已停产，迫使临床医生不得不依赖临时改造的电极，这种“土法炼钢”式的解决方案不仅效率低下，还因操作差异大而难以推广。

针对这一技术空白，澳大利亚莫纳什儿童医院的研究团队在《International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology》发表了一项创新研究。团队由Greg Thompson、Nicole Dumitrascu等专家领衔，开发了一种工程化改造的LEMG工具系统。该研究通过两项核心技术突破：一是采用精密器械标准化修整单极电极的尺寸，二是设计可重复灭菌的金属探针作为载体，实现了电极在甲杓肌（Thyroarytenoid）和环杓后肌（Posterior Cricoarytenoid）的精准植入。研究特别强调该工具与直接喉镜支气管镜检查（Direct Laryngoscopy and Bronchoscopy, DLB）的协同性，在吸入麻醉条件下通过帕森斯喉镜完成可视化操作。

研究结果部分，《Laryngeal EMG technique》详细描述了新工具的操作流程：使用50mm同心双极针电极，在0度硬质内镜引导下完成肌肉定位，解决了传统方法因电极长度和角度不当导致的插入困难。《Discussion》部分则通过临床数据分析指出，新工具使喉返神经（Recurrent Laryngeal Nerve, RLN）病变导致的VFP诊断准确率显著提升，同时标准化操作使得不同医疗机构间的结果可比性增强。

结论表明，这项技术创新具有三重临床价值：首先，标准化电极处理流程消除了人为操作变异；其次，金属探针的可重复使用性降低了医疗成本；最重要的是，其为儿童VFP的神经源性/机械性病因鉴别提供了客观电生理依据。作者在《CRediT authorship contribution statement》中特别指出，该工具已通过伦理审查并完成技术验证，未来有望成为儿科喉肌电图的金标准。这项研究不仅填补了儿科电生理诊断工具的市场空白，更开创了小气道介入器械工程化设计的新范式。