甲状旁腺异位唾液腺复合体中发生的多形性腺瘤：异位唾液腺肿瘤的罕见起源

研究人员报道了一例罕见的早期多形性腺瘤病例，该肿瘤发生于甲状旁腺周围脂肪组织中的异位唾液腺(SH)-Kürsteiner囊肿复合体。通过免疫表型分析(SOX-10阳性、甲状旁腺激素阴性、PAX-9可变性)，证实其胚胎学起源与第三鳃囊的Kürsteiner管(KC)相关，为颈部不明原发灶的唾液腺肿瘤提供了新的发病机制解释。

　　

在颈部解剖的奇妙探索中，科研人员发现了一个精妙的病例：一个初发的多形性腺瘤(pleomorphic adenoma)竟生长在甲状旁腺周围的脂肪组织里，与异位唾液腺(salivary heterotopia, SH)和Kürsteiner囊肿形成了独特的"三重奏"。这个发现犹如打开了胚胎发育的时光胶囊——通过免疫组化检测证实，这些结构可能源自第三鳃囊中发育胸腺和下甲状旁腺的胚胎遗迹Kürsteiner管(Kürsteiner canals, KC)，其特征性的SOX-10阳性表达模式与SH的腺泡和闰管成分完美吻合。

更令人振奋的是，研究者观察到肿瘤与导管结构、浆细胞样肌上皮细胞的亲密互动，以及HMGA2蛋白的活跃表达，这些特征就像分子指纹般确证了这是个"襁褓中"的多形性腺瘤。这项发现为临床医生解开了谜题：当在颈部发现来源成谜的唾液腺肿瘤时，别忘了在甲状旁腺周围寻找这些可能源自胚胎发育"迷路"的微小结构。这些隐藏在脂肪组织中的SH-囊肿复合体，正是肿瘤发生的"微型温床"。