高海拔地区居民耳科疾病与上呼吸道功能评估：印度列城(拉达克)的临床研究

来自印度Sonam Nurboo纪念医院的研究团队针对高海拔居民开展上呼吸道功能评估，通过耳镜检查、纯音测听、鼓室图、鼻前镜及糖精法黏液纤毛传输时间(MTT)检测等综合ENT检查，发现65%受试者存在慢性中耳炎(COM)，72.5%表现为传导性听力损失(CHL)。研究首次揭示COM患者鼻腔细胞学炎症细胞检出率显著增高(76.9% vs 35.7%, p=0.01)，为高海拔环境对耳鼻喉健康的影响提供了新证据。

　　

在印度拉达克地区海拔超3500米的列城，一项聚焦耳鼻喉健康的临床研究揭示了令人瞩目的发现。研究者对40名高原居民进行系统评估时发现，约65%受试者的鼓膜存在慢性穿孔（慢性中耳炎COM），其中仅19.2%伴随耳漏症状。令人惊讶的是，所有参与者均存在不同程度的听力损伤——72.5%为传导性听力损失(CHL)，22.5%为感音神经性听力损失(SNHL)，另有5%呈现混合性听力损失(MHL)。

通过糖精试验测定的黏液纤毛传输时间(MTT)平均值为10.8±3.6分钟，与平原人群无显著差异。但鼻腔细胞学检测显示，COM患者鼻腔炎症细胞阳性率高达76.9%，显著高于鼓膜完整组(35.7%)（p=0.01）。这一发现暗示高海拔环境可能通过影响鼻腔免疫微环境，进而参与中耳疾病的病理过程。

该研究不仅证实了高海拔地区居民特殊的耳鼻喉健康风险，更首次建立了鼻腔细胞学改变与中耳疾病的相关性，为探索环境因素对上呼吸道-中耳轴的影响机制提供了重要线索。