HIV感染者中注射吸毒者(PWIDLH)的韧性体验：基于美墨边境地区医疗护理维持机制的主题分析

为解决HIV感染者中注射吸毒者(PWIDLH)医疗护理维持的机制问题，来自美墨边境的研究团队开展了一项基于韧性框架的主题分析。研究发现三大核心主题：支持系统构建、个体心理行为资源及转化性互惠过程，为促进边缘人群HIV治疗级联参与提供了创新干预靶点。

　　

人类免疫缺陷病毒(HIV)对拉丁裔美国人群造成不成比例的负担，其新发感染占比高达30%。其中注射吸毒人群(PWID)的HIV诊断率更是达到全美病例的10%。尽管该群体在HIV治疗级联中的进展面临多重障碍，但关于其维持医疗护理的促进因素研究仍属空白。

研究团队选取以人口流动、暴力事件、性工作和注射吸毒闻名的美墨边境地区，采用韧性理论框架，对20名平均年龄43.5岁(男性占74%)的PWIDLH进行深度分析。这些参与者生活在美国埃尔帕索市与墨西哥华雷斯城的跨境区域。

分析揭示三大韧性维度：首先是支持系统网络的关键作用，包括医疗和社会服务资源的可获得性；其次是个人层面的心理资本(如自我效能感)与行为技能(如治疗依从性管理)；最具启发性的是第三维度——韧性作为动态转化过程，通过个体与环境持续互动(reciprocal determinism)实现治疗参与的良性循环。

该研究首次系统阐释了韧性在边缘化PWIDLH群体维持HIV护理中的多维作用机制，为开发针对性干预策略提供了理论依据。特别是在医疗资源匮乏的边境地区，研究结果对优化"治疗即预防"(Treatment as Prevention)策略具有重要实践价值。