巴西温带城市中埃及伊蚊(Aedes aegypti)与登革热的引入、定殖及传播：一项基于回顾性监测的研究

为探究埃及伊蚊(Ae. aegypti)在巴西最南端温带城市阿雷格里港的定殖规律及登革热传播动态，研究人员整合20年监测数据，发现蚊虫于2001年首次检出后迅速扩散，2010年出现本地病例，至2021年78%社区受累。研究揭示气候屏障南移风险，为温带地区蚊媒病防控提供关键证据。

　　

随着全球气候变化与城市化进程加速，登革热这一由埃及伊蚊(Aedes aegypti)传播的病毒性疾病正突破传统热带界限，向温带地区蔓延。巴西最南端的南里奥格兰德州首府阿雷格里港，这座年均温仅19.9°C的温带城市，近年来却成为登革热南侵的前哨站。世界卫生组织数据显示，全球登革热病例从2000年的50.5万激增至2023年的650万，而巴西2024年更是遭遇史上最严重疫情，截至10月报告超650万病例。这一严峻形势背后，是埃及伊蚊成功突破气候屏障的生态适应，以及随之而来的病毒传播链重构。

为揭示这一过程，巴西米纳斯吉拉斯联邦大学等机构的研究团队开展了一项跨越20年的回顾性研究，论文发表于《The Lancet Regional Health - Americas》。研究整合了2001-2021年间阿雷格里港的蚊媒监测数据、登革热病例报告及市政卫生档案，通过空间扫描统计(SaTScan)等方法，首次系统描绘了埃及伊蚊在该温带城市的定殖轨迹与登革热传播时空特征。

研究主要采用三种关键技术：1) 基于MosquiTRAPs的成虫监测网络，计算雌蚊平均指数(MFAI)；2) 利用空间扫描统计识别蚊虫高密度区与病例聚集区；3) 结合地理信息系统(GIS)分析流行病学数据空间分布。样本来源于市政卫生部门持续监测的714-1438个固定诱蚊器，以及6651例实验室检测的疑似病例数据。

埃及伊蚊的引入与定殖
研究显示，2001年埃及伊蚊首次出现在城市南部的Nonoai和Teresópolis社区，至2016年已扩散至全部83个社区。成虫监测数据揭示显著的季节波动：夏季雌蚊捕获量达峰值（最高单周捕获373只），冬季偶见零捕获，但2014年后部分区域冬季仍持续检出蚊群。空间分析发现Partenon和西北区存在持续性高风险聚集区，其中Vila Ipiranga社区在2015、2018年冬季仍出现显著蚊群聚集，挑战了温带气候限制蚊媒的传统认知。

登革热的时空传播
在蚊虫定殖9年后，2010年Jardim Carvalho社区报告首例本地感染病例。至2021年，本地传播扩散至65个社区（占78%），形成东区、Partenon和中心区为主的传播核心带。空间扫描检出27个病例聚集区，多始于夏秋季，但2010、2019年出现冬季传播簇。值得注意的是，2019年疫情高峰（发病率31.87/10万）前一年，相关区域曾持续181天的蚊群高密度状态，提示虫媒监测可预警次年流行风险。

血清型与人群特征
病毒学分析显示DENV-1为优势血清型（占检出样本65%），2013年曾出现DENV-1/2/4共循环。病例集中于20-59岁劳动年龄人群（占70%），但各年龄段在流行年均受累。输入病例主要来自里约热内卢等东南部流行区，其空间分布与本地传播核心区存在地理重叠。

讨论部分指出，这项研究首次证实埃及伊蚊可在南纬30°的温带城市完成全年生存周期，其定殖过程呈现"先蚊后病"的典型模式——从蚊虫首次检出到本地传播间隔9年，与阿根廷科尔多瓦等地的观察一致。研究揭示了两个关键机制：一是城市微环境（如混凝土水箱）可能缓冲冬季低温对蚊卵的影响；二是高流动性人口持续输入病毒，最终突破群体免疫阈值。

该研究的公共卫生意义深远：首先，划定的高风险区域（如Partenon贫民窟与Vila Ipiranga高收入区）提示防控需超越单纯的经济决定论；其次，冬季持续传播现象要求重新评估传统"灭蚊季"的时间窗口；最后，研究为建立预测模型提供了基线数据。正如作者强调，在智利等尚未报告本地传播但已有蚊媒定殖的南锥体国家，阿雷格里港的案例犹如一记警钟——气候屏障的瓦解可能比预期更快，而监测系统的灵敏度决定着我们能否赢得这场与病毒扩散的赛跑。