褪黑素受体激动剂与心律失常的负相关性研究：基于FAERS数据库的药物警戒分析

为解决失眠药物（如苯二氮?受体激动剂BZRAs）与心律失常的正相关性争议，研究人员利用FDA不良事件报告系统（FAERS）和MedDRA 27.1的标准化查询（SMQ），首次证实褪黑素受体激动剂对所有类型心律失常（包括心动过缓、室性心动过速及TdP）均呈显著负相关（ROR<1），为失眠合并心血管风险患者提供更安全用药选择。

　　这项突破性研究揭示了失眠治疗药物的双面性：当苯二氮?类(BZRAs)药物正悄悄升高心律失常风险时，褪黑素受体激动剂却展现出令人惊喜的"护心"潜力。通过挖掘FDA不良事件报告系统(FAERS)的海量数据，研究者采用标准化MedDRA查询(SMQ)精准捕捉到，服用褪黑素受体激动剂的患者出现各类心律失常的概率显著降低——从整体心律失常(ROR:0.47,95%CI:0.41–0.54)到凶险的室性心动过速(ROR:0.05)，甚至尖端扭转型室速(TdP)(ROR:0.32)都呈现"剂量依赖性"保护趋势。特别值得注意的是，这种保护效应跨越了快慢心律的界限，无论是心动过缓还是室上性心动过速都一视同仁。这些发现不仅为"失眠-心律失常"这对危险组合提供了新的解方，更暗示褪黑素系统可能是心脏电生理调控的隐藏开关。