钬激光前列腺剜除术后24小时内拔除导尿管的安全性及临床价值研究

来自某机构的研究人员针对钬激光前列腺剜除术(HoLEP)后导尿管留置时长对预后的影响展开回顾性研究。通过对比>1天（A组）与≤1天（B组）患者的临床数据，发现早期拔管组再插管率显著降低（1.5% vs 21.9%），且住院时间缩短。多变量分析证实导尿管留置时间是再插管的唯一独立预测因子，53%再插管病例源于尿路感染。该研究为优化HoLEP术后管理提供了循证依据。

　　

钬激光前列腺剜除术(Holmium laser enucleation of the prostate, HoLEP)作为治疗良性前列腺增生(BPH)的有效手段，其术后导尿管管理策略一直存在争议。这项单中心对比研究通过分析258例患者数据，揭开了早期拔管的神秘面纱：将患者分为传统留置组（>1天）和革新组（≤1天）后，发现尽管两组基线指标（年龄、BMI、IPSS评分、Q_max和PSA值）相当，但大体积前列腺（85 vs 70.5 mL）和较长剜除时间（80 vs 55分钟）更常见于传统组。

令人振奋的是，革新组展现出压倒性优势——再插管率从21.9%断崖式降至1.5%，住院时间压缩至1天。多变量逻辑回归像精准的手术刀般剥离干扰因素，证实导尿管留置时长是再插管的唯一独立预测因子（p<0.001），而前列腺体积、残余尿量等传统风险因素均未显现统计学意义。深入分析显示，超半数再插管病例（53%）的罪魁祸首是尿路感染，这为临床实践敲响警钟。

研究结论如同点亮的路标：HoLEP术后24小时内拔除导尿管不仅安全可行，更能显著降低再插管风险，同时通过减少感染可能为患者铺就更顺畅的康复之路。这些发现为泌尿外科术后管理指南的优化提供了强有力的证据支撑。