阿拉伯语版前庭康复获益问卷（VRBQ）的有效性与可靠性研究：针对埃及及阿拉伯语人群的跨文化适应与验证

本研究针对前庭康复疗法（VRT）疗效评估缺乏阿拉伯语标准化工具的现状，由埃及扎加齐格大学团队完成VRBQ问卷的阿拉伯语跨文化改编与验证。通过国际指南标准化翻译流程，结合DHI和VSS-SF验证量表，证实阿拉伯语VRBQ具有优秀的效度（收敛效度r:0.432-0.612）和信度（Cronbach's α:0.713-0.810），为阿拉伯语人群前庭疾病康复效果评估提供可靠工具，填补了该领域语言适应性研究的空白。

　　

【研究背景】
眩晕和平衡障碍是困扰全球人群的常见健康问题，约40%的成年人一生中会经历至少一次致残性眩晕发作。前庭康复疗法（VRT）作为循证干预手段，能显著改善前庭功能障碍患者的症状，但其疗效评估长期依赖医生主观判断或非特异性量表。更棘手的是，阿拉伯语地区缺乏针对VRT疗效的标准化学患者报告结局（PRO）工具，导致康复计划难以精准个体化。

这一困境在埃及尤为突出——该国前庭疾病患病率达5.7%，但临床常用评估工具如头晕障碍量表（DHI）和眩晕症状量表简版（VSS-SF）主要聚焦症状严重度，无法全面捕捉VRT对患者心理社会功能和生存质量（QoL）的改善。2010年Morris团队开发的VRT获益问卷（VRBQ）虽被译成土耳其语、波斯语等多国语言，但其阿拉伯语版本始终空白，成为制约阿拉伯世界前庭康复标准化的重要瓶颈。

【研究方法】
扎加齐格大学耳鼻咽喉科团队采用Beaton跨文化适应指南，对英文版VRBQ进行系统翻译和本土化改造。研究纳入110例埃及前庭疾病患者（22-60岁），通过专家委员会评估内容效度（I-CVI>0.79），并联合DHI和VSS-SF验证结构效度。信度分析涵盖内部一致性（Cronbach's α）、校正项总相关性（CI-TC）和重测信度（24小时间隔），统计处理采用SPSS 23完成。

【研究结果】

1. 效度验证
   • 收敛效度：VRBQ总分与DHI（r=0.612）、VSS-SF（r=0.578）呈强相关，症状子量表与DHI躯体子量表相关性最高（r=0.593）
   • 判别效度：焦虑子量表与DHI躯体子量表（r=0.344）、VSS-SF眩晕子量表（r=0.332）仅呈弱相关，证实领域特异性

2. 信度验证
   • 内部一致性：全量表α=0.713，运动诱发眩晕（MPD）子量表达0.802
   • 重测信度：所有条目ICC>0.915，QoL子量表稳定性最佳（r=0.985）

3. 文化适应性
   • 修改7点数字评分替代原文字描述，解决35%患者对MPD子量表理解困难
   • 将"Compared to before dizziness"重构为阿拉伯语习惯表达"After complaining from dizziness"

【研究意义】
该研究首次建立具有跨文化适应性的阿拉伯语VRBQ，其多维评估框架（症状-心理-功能）弥补了现有阿拉伯语量表仅关注单一维度的缺陷。临床价值体现在三方面：

1. 为阿拉伯语区VRT疗效监测提供标准化工具，尤其擅长捕捉焦虑（anxiety subscale α=0.762）和日常活动受限（QoL subscale α=0.810）的细微改善
2. 7点Likert量表的本土化改造提升患者应答率，解决原版15%条目因语言歧义导致的漏答
3. 与DHI/VSS-SF的协同使用可形成"症状-功能-获益"完整评估链，推动阿拉伯国家前庭康复诊疗规范化

研究局限性在于样本仅来自埃及单中心，未来需在沙特、阿联酋等多中心验证普适性。论文成果发表于《The Egyptian Journal of Otolaryngology》，为"一带一路"沿线国家前庭疾病管理提供了语言适应性研究范本。