美国老年女性乳腺癌发病率趋势的多维度分析：种族、民族、地域与分期的差异

来自美国癌症统计数据库的研究团队针对65岁以上老年女性乳腺癌(BC)发病率趋势开展跨学科研究，通过2001-2019年2,278,611例病例数据，首次揭示≥85岁高龄组与65-74岁组在发病率趋势、三阴性乳腺癌(TNBC)分布及远处转移(stage IV)变化率的显著差异，为精准筛查策略制定提供重要循证依据。

　　

这项基于人群的横断面研究深入剖析了2001至2019年间美国65岁以上老年女性乳腺癌(Breast Cancer, BC)的流行病学特征。研究团队从美国癌症统计公共数据库中提取了覆盖全美50州的2,278,611例确诊数据，采用连接点回归模型计算年龄调整发病率及年均百分比变化(AAPC)。

关键发现显示：65-74岁组年龄调整发病率为530.4/10万(95%CI 529.5-531.3)，显著高于≥85岁组的376.8/10万(95%CI 375.3-378.2)。值得注意的是，非西班牙裔黑人女性在所有年龄组中均保持最高比例的三阴性乳腺癌(激素受体和ERBB2阴性)。地域分析揭示，西班牙裔及少数族裔女性在65-74岁组的发病率年增长率(AAPC 0.4%)是白人女性的7-11倍。

分期演变趋势尤为引人注目：区域期诊断率整体下降(AAPC -0.8%，95%CI -1.1至-0.5%)，而远处转移病例却呈现上升趋势(AAPC 1.3%，95%CI 1.2-1.6%)。研究者强调，这种"晚期转移增加而局部病变减少"的剪刀差现象，可能与≥75岁人群筛查指南调整存在潜在关联。

该研究创新性地提出"按筛查指南临界值划分年龄层"的分析框架，为理解老年群体BC异质性提供了新视角。未来需进一步探索筛查模式变化对死亡率的影响机制。