MRSA鼻腔拭子筛查对烧伤感染预测的可靠性评估：一项提升抗生素精准治疗策略的研究

为解决烧伤患者MRSA感染预测难题，研究人员开展了一项回顾性研究，通过对比250例患者鼻腔拭子与创面培养结果，证实MRSA鼻腔筛查具有高特异性（96.2%）和阴性预测值（93.5%），为抗生素降阶梯治疗提供重要依据。该成果对烧伤中心优化感染防控策略具有临床指导价值。

　　

烧伤感染是烧伤患者死亡的首要原因，其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)已成为烧伤病房的常见病原体。为评估MRSA鼻腔拭子筛查对预测烧伤创面MRSA感染的可靠性，研究者对36个月内250例并发感染的烧伤患者进行回顾性分析。结果显示：鼻腔拭子筛查的敏感性达64.1%，特异性高达96.2%，阳性预测值(PPV)为75.8%，而阴性预测值(NPV)更达到93.5%。特别值得注意的是，社区获得性MRSA感染患者中66.7%呈现鼻腔筛查阳性，而医院获得性感染者的阳性率为55.6%。这些数据表明，MRSA鼻腔筛查阴性患者发生MRSA烧伤感染的风险极低。研究者建议烧伤中心应常规开展MRSA鼻腔筛查，并对筛查阴性患者实施抗生素降阶梯治疗策略，从而优化医疗资源利用并减少不必要的万古霉素使用。