口服丁酸盐通过修复老年肠漏改善姿势平衡的临床研究

针对老年人群因肠漏导致的姿势失衡问题，研究人员开展了一项随机对照试验，探究口服丁酸盐（300 mg/天，16周）对肠道屏障功能（血浆zonulin、LBP）及运动能力（HGS、步速）的影响。结果显示，丁酸盐显著改善姿势平衡评分，降低肠漏标志物水平，并增强肌肉功能，为老年运动障碍提供了靶向干预新策略。

　　

随着年龄增长，老年人常面临姿势控制能力下降的问题，这不仅增加跌倒风险，还与肠道屏障功能受损（俗称“肠漏”）密切相关。肠漏导致细菌毒素（如LPS）入血，引发慢性炎症和肌肉萎缩（肌肉减少症，sarcopenia）。近年研究发现，肠道菌群代谢产物丁酸盐（butyrate）具有修复肠黏膜和抗炎作用，但其对老年姿势平衡的影响尚不明确。为此，研究人员开展了一项开创性研究，成果发表于《Gait》。

研究采用随机双盲设计，纳入130名老年人（70-73岁），分为丁酸盐组（64人，300 mg/天）和安慰剂组（66人），干预16周。关键技术包括：标准化姿势平衡评分（仰卧、串联、半串联体位）、手部握力（HGS）测试、步速分析，以及血浆肠漏标志物（zonulin、LBP）检测。队列来自社区筛查，排除严重慢性病患者。

结果

1. 基线特征：两组年龄、BMI和肠漏标志物无差异，但丁酸盐组干预后平衡评分显著提升（p<0.05）。
2. 肌肉与运动功能：丁酸盐组HGS和步速明显改善，且与平衡评分呈正相关，提示肌肉功能增强是平衡改善的关键。
3. 肠道屏障修复：丁酸盐显著降低血浆zonulin和LBP水平（p<0.05），而炎症标志物（CRP、8-isoprostane）无变化，表明其作用靶向肠漏而非全身炎症。
4. 动态关联分析：平衡评分与HGS、步速、zonulin/LBP的关联仅在丁酸盐组显著，凸显其多系统协同效应。

结论与意义
该研究首次证实，口服丁酸盐可通过修复肠漏（降低zonulin/LBP）、增强肌肉功能（HGS、步速）双重机制改善老年姿势平衡。这一发现为老年运动障碍提供了非药物干预新思路：以肠道-肌肉轴（gut-muscle axis）为靶点，利用微生物代谢产物实现“一石二鸟”的治疗效果。未来研究可进一步探索丁酸盐对特定肌群（如核心肌群）的作用，以及长期干预对跌倒率的实际影响。

（注：作者Rizwan Qaisar为通讯作者，单位未明确标注，但协作团队含国内研究人员；专业术语如zonulin为肠道通透性调节蛋白，LBP为脂多糖结合蛋白）