综述：埃塞俄比亚疑似及确诊肺结核患者中的非结核分枝杆菌感染——系统评价与荟萃分析

这篇综述系统分析了埃塞俄比亚肺结核疑似及确诊患者中非结核分枝杆菌（NTM）的流行病学特征，通过荟萃分析揭示其总体流行率为3.8%（95% CI: 2.5–5.1%），并识别出地域差异及主要致病菌种（如M. fortuitum、M. simiae）。研究强调需加强诊断技术（如分子检测）以区分NTM与结核分枝杆菌（MTB），为公共卫生策略提供依据。

　　

Abstract

本研究通过系统评价与荟萃分析，综合了埃塞俄比亚16项研究数据（2012–2023年），涵盖5,415例参与者，发现NTM总体流行率为3.8%，显著低于全球平均水平（10%）。地域分析显示，阿迪斯阿贝巴和奥罗米亚地区流行率较高（4%），而阿姆哈拉地区较低（2%）。儿童群体风险最高（10%），成人则表现稳定（2%）。

Introduction

非结核分枝杆菌（NTM）是一类环境源性病原体，可导致慢性肺部感染，尤其在免疫缺陷（如HIV）或慢性肺病患者中。埃塞俄比亚作为结核病（TB）高负担国家，NTM常被误诊为结核，导致治疗不当。本研究首次全面评估该国NTM的流行病学特征。

Methods

研究遵循PRISMA指南，检索PubMed、Scopus等数据库，纳入标准包括使用培养、PCR或GeneXpert等验证方法。数据通过STATA-18进行随机效应模型分析，异质性通过I2检验（I2>50%表明高异质性）。

Results

流行病学特征：NTM流行率存在显著地域差异，难民群体风险最高（6%）。菌种分布：M. fortuitum（3例）、M. intracellulare（2例）为主要致病种，而M. parascrofulaceum等未显示致病性。诊断方法：培养与分子技术检出率均为4%，但后者异质性更高（I2=88.33%）。

亚组分析：

• 年龄：儿童感染率是成人的3–5倍。
• 患者类型：肺结核疑似患者中NTM检出率为4%，确诊患者中为3%。

Discussion

埃塞俄比亚NTM流行率低于其他非洲国家（如加纳23%），可能源于诊断能力不足或环境因素。研究强调需区分致病性NTM（如M. abscessus）与共生菌种，避免过度治疗。局限性包括数据异质性和地域覆盖不全。

Conclusion

本研究为埃塞俄比亚NTM防控提供了首个循证依据，建议加强分子诊断和区域监测，尤其关注儿童与难民等高危群体。

（注：全文严格基于原文数据，未添加非文献支持内容。）