基于rAcGal2重组抗原的免疫层析技术快速诊断人体广州管圆线虫病：全血与脑脊液样本的抗体检测新策略

针对广州管圆线虫病（Angiostrongylus cantonensis）诊断依赖复杂实验室检测的问题，研究人员开发了一种基于rAcGal2重组抗原的免疫层析试纸条（ICT），可在15分钟内检测全血模拟样本（灵敏度82.0%，特异性97.1%）和脑脊液（CSF）样本（75%阳性率）。该技术为资源有限地区提供了床旁快速诊断工具，显著提升EOM（嗜酸性粒细胞性脑膜炎）管理效率。

　　

背景与挑战
广州管圆线虫病（Angiostrongylus cantonensis）是一种由食用受污染螺类或蔬菜引发的寄生虫病，可导致嗜酸性粒细胞性脑膜炎（EOM）甚至致命性脑炎。当前诊断依赖脑脊液（CSF）嗜酸性粒细胞计数或寄生虫直接观察，但检出率低且操作复杂。尽管ELISA和免疫印迹技术可检测抗体，但需专业设备和耗时流程，难以在资源匮乏地区推广。

研究创新
泰国孔敬大学（Khon Kaen University）团队开发了一种基于重组galectin-2蛋白（rAcGal2）的免疫层析试纸条（ICT），首次实现全血和CSF样本的快速抗体检测。研究通过270份临床样本验证，发现其对模拟全血样本的灵敏度达82.0%，特异性97.1%，与血清检测结果高度一致（Cohen’s kappa 0.92）。

关键技术

1. 样本处理：采用O型红细胞模拟全血样本，优化稀释比例（1:50）；CSF样本稀释1:25。
2. ICT构建：将rAcGal2抗原固定于硝酸纤维素膜检测线（T），金标鼠抗人IgG作为检测试剂。
3. 临床验证：纳入确诊患者、健康对照及其他寄生虫病患者，对比血清与模拟全血结果。

研究结果

1. 血清与全血检测效能：血清样本灵敏度更高（92.0% vs 82.0%），但两者特异性均为97.1%。交叉反应仅见于钩虫病、绦虫病等少数样本。
2. CSF检测应用：16例EOM患者中12例（75%）阳性，对照组全部阴性，证实ICT可用于CSF抗体筛查。
3. 局限性：存在假阴性（如眼部感染样本），可能与免疫豁免部位抗体水平低有关。

意义与展望
该ICT技术突破传统诊断对离心设备和实验室的依赖，尤其适用于偏远地区。其创新性体现在：

1. 样本适应性：首次支持全血和CSF直接检测，简化操作流程。
2. 临床实用性：为EOM患者颅内压管理提供即时诊断依据。
3. 技术可扩展性：重组抗原确保批间一致性，为商业化奠定基础。未来需在急性期样本和更多寄生虫病中进一步验证。

结论
Patcharaporn Boonroumkaew等开发的rAcGal2-ICT为广州管圆线虫病提供了高效、低成本的床旁诊断方案，填补了全血和CSF快速检测的技术空白，对全球寄生虫病防控具有重要实践价值。