血管紧张素转换酶抑制剂(ACEi)对慢性骨髓增殖性肿瘤(MPNs)患者症状影响的临床研究

来自两所医疗中心的研究人员针对慢性骨髓增殖性肿瘤(MPNs)患者开展横断面研究，探索血管紧张素转换酶抑制剂(ACEi)对疾病症状的影响。通过MPN-SAF量表评估100例患者发现，ACEi使用与更高症状评分相关（p=0.002），但经基线变量匹配后症状差异消失（p>0.05），提示ACEi可能无法缓解MPN相关症状，为临床决策提供重要循证依据。

　　

慢性骨髓增殖性肿瘤(MPN)患者骨髓中肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)异常活跃，常伴随严重炎症相关症状。虽然血管紧张素转换酶抑制剂(ACEi)已被证实可改善血细胞比容控制和血栓风险，但其对症状管理的作用尚不明确。

这项横断面双中心研究纳入100例完成骨髓增殖性肿瘤症状评估表(MPN-SAF)的患者。数据显示，ACEi使用者多为高龄、携带JAK2^V617F突变、有血栓病史且合并心血管危险因素的患者群体。有趣的是，该群体总症状评分显著更高（p=0.002），尤其在腹部不适（p=0.031）、注意力障碍（p=0.050）和骨痛（p=0.001）方面更为突出。

研究人员采用1:1病例匹配法控制性别、年龄、细胞减灭治疗等混杂变量后，MPN-SAF各项评分差异均消失（p>0.050）。这些发现暗示，ACEi与症状加重的初始关联可能源于患者基础特征差异，而非药物本身作用。研究最终得出结论：ACEi或许不能有效缓解MPN相关症状，强调需要前瞻性随机试验进一步验证其治疗潜力。