妊娠期糖尿病与糖尿病管理新进展：自动化胰岛素给药系统与早期干预的临床价值

来自德国的研究人员针对妊娠期糖尿病(GDM)和孕前糖尿病的管理难题，开展了自动化胰岛素给药系统(AID)的临床研究。研究表明，CamAPS FX算法和Medtronic MiniMed 780G系统能显著改善孕期血糖控制（目标范围3.5-7.8 mmol/L），提升生活质量且安全性良好。同时指出早期GDM诊断和风险适配的产后T2DM筛查策略的重要性，为临床实践提供新依据。

　　

2023年数据显示，德国7.41%的孕妇患有妊娠期糖尿病(GDM)，1.14%存在孕前糖尿病。自动化胰岛素给药(AID)系统在非妊娠人群中的成功应用正延伸至孕期管理——CamAPS FX算法通过AiDAPT研究证实，能精准维持妊娠特异性血糖目标(3.5-7.8 mmol/L或63-140 mg/dL)，显著提升患者生活质量且系统安全性可靠。Medtronic MiniMed 780G系统在CRISTAL研究中则展现出优化夜间血糖和减少低血糖的优势。值得注意的是，目前仅CamAPS FX获得孕期使用的CE认证。

在2型糖尿病(T2DM)和肥胖领域，胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂(即"肠促胰素类似物")使用量激增，甚至扩展至育龄期肥胖女性群体。体重减轻带来的胰岛素敏感性改善可能意外提升生育力，但现有数据未显示其致畸风险。专家建议计划妊娠或确诊后应立即停药，并采取可靠避孕措施。

早期识别GDM对降低并发症至关重要，尽管早孕期最佳筛查方案尚未统一。连续血糖监测(CGM)或能在确诊前捕捉异常信号。德国最新研究提倡基于风险的产后T2DM分层筛查策略，避免过度检测。这些进展标志着糖尿病孕期管理正进入精准化与个体化新时代。