中国家庭护士执业核心能力课程框架的构建：基于改良德尔菲法的本土化研究

为解决中国老龄化加剧、慢性病负担加重、基层医疗资源短缺等问题，研究人员通过改良德尔菲法构建了首个基于核心能力的家庭护士执业(FNP)课程框架，涵盖MSN（护理学硕士）、APRN（高级实践注册护士）核心课程及临床实践模块，为中国培养FNP人才、提升基层医疗能力提供了标准化教育方案。

　　

中国正面临人口老龄化、慢性病高发与基层医疗资源短缺的多重挑战。据统计，到2050年，65岁以上人口占比将达27.9%，而现有医疗体系难以满足庞大的健康需求。家庭护士执业(FNP)作为国际通行的解决方案，能提供覆盖全生命周期的初级保健服务，但中国尚未建立相关角色与培训体系。为此，深圳南方医科大学的研究团队联合国际专家，开发了首个符合中国国情的FNP核心能力课程框架，相关成果发表于《Nurse Education Today》。

研究采用改良德尔菲法，基于美国APRN监管模型（LACE模型），由16名来自中、美、俄等国的专家通过两轮评议达成共识。团队首先参考美国家庭护士执业能力标准起草框架，随后通过问卷与定性反馈调整内容，最终形成包含MSN核心课程、APRN核心课程、FNP专业课程及临床实践四大模块的体系。

研究结果显示，专家共识确认了课程的必要性与可行性。MSN课程侧重护理理论、科研方法等基础；APRN模块涵盖病理生理学、药理学等高级实践能力；FNP专业课程聚焦家庭健康评估、慢性病管理等；临床实践则强调1600小时以上的实操训练。值得注意的是，课程特别纳入中医药与社区健康管理内容，体现本土化特色。

讨论部分指出，该框架填补了中国FNP教育的空白，其模块化设计可扩展至其他专科护士培养。研究团队正据此开发详细教学大纲，并计划启动首批FNP培训试点。局限性在于德尔菲法可能限制专家反馈深度，未来需结合混合方法进一步优化。

结论强调，这一框架既符合国际标准（如ICN对NP的定义），又响应了中国“三明医改”等政策需求，为全球新兴医疗体系提供了可借鉴的模板。研究获深圳市“三名工程”资助（SZSM202211044），作者Xiuqi Song、Ling Chen等声明无利益冲突。