血清自荧光光谱技术在前列腺癌诊断中的应用：与非光学方法的比较研究

针对前列腺癌现有诊断方法（PSA检测、MRI/PI-RADS评分）特异性不足导致的过度活检问题，莫斯科国立大学团队通过血液血清荧光光谱技术发现新型标志物Asym350（350 nm激发光谱不对称性），其与PI-RADS联合建模的F1分数达0.91，为无创诊断提供了高精度光学解决方案。

　　

前列腺癌作为全球男性第二大高发癌症，早期诊断对改善预后至关重要。然而现行诊断金标准——前列腺特异性抗原（PSA）检测因易受良性增生干扰，导致高达75%不必要的穿刺活检。虽然多参数MRI（PI-RADS评分系统）能提高特异性，但其高昂成本限制了筛查普及。在此背景下，光学诊断技术因其快速、低成本的优势成为研究热点。

莫斯科国立大学的研究团队在《Spectrochimica Acta Part A: Molecular and Biomolecular Spectroscopy》发表论文，创新性地将血液血清稳态荧光光谱技术应用于前列腺癌诊断。通过分析49例样本（37例癌变/12例良性）在280-480 nm激发范围内的荧光特征，团队发现350 nm激发下的光谱不对称性指标Asym350具有显著鉴别力（p<5×10^-4）。该标志物与PI-RADS评分联合建模时，交叉验证F1分数达0.91，优于传统PSA检测。

关键技术包括：1）使用FLUO系统采集血清荧光光谱（激发波长280-295 nm/320-480 nm）；2）建立包含PSA、PI-RADS和Asym350的多参数分类模型；3）采用交叉验证评估诊断效能。研究特别关注了紫外区（280-300 nm）的酪氨酸/色氨酸信号和可见区（350 nm）的NAD(P)H代谢标志物。

【血液血清样本制备】
通过离心分离45-49例患者血清样本，重点比较癌变组（PSA 10±6 ng/ml）与良性组差异。

【280-295 nm激发区自荧光】
发现该波段（主要反映血清白蛋白/球蛋白构象）在两组间无统计学差异，否定了前人关于紫外荧光诊断价值的结论。

【350 nm激发光谱特征】
首次报道Asym350标志物：癌变组在350 nm激发下出现约15 nm的红移，可能与肿瘤微环境中NAD(P)H代谢重编程相关。

结论指出，血清荧光光谱可补充现有诊断流程，特别适用于PSA与MRI结果矛盾的病例。该技术15分钟出结果的特性，使其具备临床转化潜力。研究获莫斯科国立大学发展计划和BASIS基金会（项目号23-2-10-28-1）支持，设备由该校专项经费购置。

这项工作的突破性在于：1）发现首个基于光谱形态学（非强度）的前列腺癌标志物；2）提出光学-影像学联合诊断新策略；3）为开发低成本筛查设备奠定基础。未来需扩大样本验证Asym350的普适性，并探索其与Gleason评分的相关性。