综述：胰腺腺癌的姑息治疗与患者生活质量

（编辑推荐）本文系统阐述了胰腺腺癌（Pancreatic Adenocarcinoma）患者早期姑息治疗（Palliative Care）的重要性，强调其与临终关怀（Hospice Care）的本质差异，并详细分析了内镜（ERCP/EUS）与外科干预对症状缓解的价值，为临床实践提供多学科协作框架。

　　

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Key points
• 姑息治疗需在胰腺腺癌确诊早期启动，其核心是改善症状而非放弃治疗。内镜逆行胰胆管造影（ERCP）和内镜超声（EUS）可有效缓解胆道梗阻，而外科旁路手术适用于预期生存期较长的患者。
• 外分泌胰腺功能不全（EPI）需通过胰酶替代治疗管理，这是提升营养状态的关键靶点。
• 所有接诊医师都应掌握初级姑息治疗技能，包括疼痛控制（如阿片类药物滴定）和心理社会支持。

Summary
胰腺腺癌的侵袭性特征导致80%患者确诊时已失去手术机会。多学科团队需以患者价值观为导向，通过ERCP支架置入、胆道引流等微创手段解决黄疸和消化道梗阻，同时关注EPI引发的脂肪泻。研究证实，早期姑息干预可使患者中位生存期延长^1.8个月，化疗耐受性提高22%。

Clinics care point
• 在首次化疗前整合姑息治疗团队，可使患者焦虑评分降低40%，主要归因于专业症状管理（如腹腔神经丛阻滞）和预先护理计划（Advance Care Planning）的制定。值得注意的是，姑息治疗介入时机与患者生活质量改善呈显著剂量-效应关系（p<0.01）。