扁平苔藓类天疱疮(LPP)二十年单中心回顾性研究：特发性与药物诱发型病例对比分析

来自某医学中心的研究人员针对罕见皮肤病扁平苔藓类天疱疮(Lichen planus pemphigoides, LPP)开展二十年回顾性队列研究，首次系统比较特发性与药物诱发型病例的临床特征差异。研究发现药物诱发型LPP具有更显著的表皮分离现象和IgG沉积模式，为临床鉴别诊断提供重要依据，同时揭示了PD-1抑制剂等新型药物可能诱发LPP的风险机制。

　　

这项跨越二十年的单中心研究深入剖析了扁平苔藓类天疱疮(LPP)这一兼具扁平苔藓(LP)和类天疱疮(BP)特征的罕见皮肤病变。科研团队通过系统性回顾临床资料，首次将42例LPP患者明确划分为特发性(28例)和药物诱发型(14例)两大亚群。

免疫荧光分析显示，药物诱发组呈现更强烈的IgG沿基底膜带沉积现象(p<0.01)，其中3例由PD-1/PD-L1抑制剂诱发病例表现出独特的C3d补体活化模式。组织病理学证实，药物组真皮-表皮分离发生率高达92.9%，显著高于特发组的67.9%(p=0.032)。

研究创新性地发现抗高血压药物(特别是噻嗪类利尿剂)和免疫检查点抑制剂构成主要药物诱因，这类病例往往需要系统性免疫抑制治疗。该成果为2019年国际自身免疫性水疱病诊疗指南补充了重要循证依据，对临床鉴别诊断和治疗方案选择具有指导价值。