马来西亚真菌诊断能力现状：基于48家实验室的调研与提升路径分析

为解决马来西亚真菌感染诊断能力不均衡问题，研究人员对48家医疗机构开展真菌学实验室实践调研。结果显示：传统镜检(如tease mount)普及率高(91.7%)，但MALDI-TOF(39.6%)等先进技术仅集中于大型医院，PCR(6.3%)等分子检测更稀缺。研究揭示了诊断资源配置失衡现状，为优化实验室建设与人员培训提供关键数据支撑。

　　

在马来西亚，真菌感染影响着全国2%的人口，但该国真菌学实验室的诊断能力一直缺乏系统评估。这项覆盖48家医疗机构的调研揭开了神秘面纱：从14家州立医院到3家大学附属医院，研究人员发现87.5%的机构能进行白念珠菌(Candida albicans)芽管试验，酵母鉴定主要依赖API^?和VITEK^?系统(各占52%)。令人惊讶的是，被誉为"微生物鉴定革命"的基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF)仅39.6%的机构配备，而PCR和DNA测序等分子检测(各6.3%)更是凤毛麟角。

霉菌鉴定领域，91.7%的实验室仍沿用传统的tease mount(压片镜检)法，展现形态学诊断的统治地位。抗真菌药敏试验方面，小型专科医院成为明显短板，而其他机构多采用VITEK^?(35.4%)或Sensititre^?(20.8%)系统。血清学检测呈现"重机会、轻地方病"的特点：隐球菌(Cryptococcus)检测普及率达50%，但组织胞浆菌(Histoplasma)检测仅2.1%。更值得注意的是，曲霉病诊断仅6.3%机构开展半乳甘露聚糖(GM)检测，而(1,3)-β-D-葡聚糖检测竟全军覆没。

这项研究如同给马来西亚真菌诊断体系拍摄的CT影像，清晰显示出"大型医院装备精良，基层机构捉襟见肘"的断层现象。数据敲响警钟：要应对全国性真菌感染挑战，必须打破技术壁垒，让MALDI-TOF等先进诊断技术"飞入寻常医院"，同时培养更多"真菌猎手"(专业检验人员)。毕竟，在微生物的微观战场上，精准诊断才是克敌制胜的第一道防线。