综述：睡眠纺锤波异常作为精神分裂症谱系障碍的神经生理学生物标志物：从细胞机制、神经环路到临床意义

（编辑推荐）本综述系统阐述了睡眠纺锤波（Sleep spindle）异常与精神分裂症（SCZ）的关联性，指出其作为稳定、可遗传的神经生理学生物标志物（biomarker）的潜力。通过整合临床证据与机制研究（如TRN-GABA能通路异常），为SCZ的早期诊断和靶向干预（如闭环听觉刺激）提供了新视角。

　　

睡眠纺锤波与精神分裂症：从机制到临床的神经生物学探索

睡眠纺锤波异常在精神分裂症和精神病中的模式破坏

研究一致表明，精神分裂症（SCZ）患者表现出睡眠纺锤波密度、振幅和持续时间的显著降低。早期研究因样本量小和检测方法局限未能发现差异，但随着高密度脑电图（EEG）和自动化分析技术的应用，纺锤波缺陷的稳健性得到证实。这些异常与丘脑网状核（TRN）功能紊乱密切相关，且不受抗精神病药物的完全解释。

认知、记忆与注意力损害

睡眠纺锤波在记忆巩固中起关键作用，其活动增强与新学习后的表现提升相关。SCZ患者的纺锤波缺陷直接加剧工作记忆和注意力障碍，而SCZ多基因风险评分（尤其涉及促认知基因变异）与快速纺锤波密度相关，提示遗传-表型关联。

当前方法学局限性的应对

缺乏标准化纺锤波测量方法是主要挑战。建议采用统一记录协议（如电极布局）和美国睡眠医学会（AASM）分期标准，结合人工智能（AI）自动分期以减少人为偏差。

确立睡眠纺锤波作为生物标志物

纺锤波缺陷在SCZ各阶段（慢性、早期、首发）均存在，可作为诊断和预后补充指标。结合失匹配负波（MMN）或静息态功能磁共振（fMRI）可能提升诊断精度。

结论

睡眠纺锤波动态异常揭示了SCZ的丘脑皮层环路失调本质，其与GABA能/谷氨酸能系统的关联为开发新型干预策略（如经颅刺激）提供了理论基础。未来研究需解决标准化问题，以推动其向临床转化。

（注：全文严格基于原文缩编，未添加非文献支持内容）