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综述:全球脑阿米巴病患者系统评价:成功且快速的临床与辅助诊断方法
【字体: 大 中 小 】 时间:2025年06月26日 来源:Diagnostic Microbiology and Infectious Disease 2.1
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(编辑推荐)本综述系统评价了脑阿米巴病的临床特征、诊断(PCR、IHA血清学检测、CT/MRI影像学)及治疗(甲硝唑联合开颅手术),强调其在发展中国家高死亡率与诊断挑战,呼吁对脑脓肿患者加强鉴别诊断,尤其合并肝脓肿或疫区接触史者。
Abstract
脑阿米巴病作为溶组织内阿米巴(Entamoeba histolytica)最危险的肠外表现,在发展中国家威胁显著。发热、头痛、偏瘫及癫痫是常见症状,影像学显示多发性低密度病灶伴水肿,右半球顶叶最易受累。尽管间接血凝试验(IHA)敏感性高,但PCR与组织病理学已成为近年可靠诊断手段。甲硝唑为首选药物,重症需联合开颅手术。
Introduction
全球每年因阿米巴病死亡超10万人,热带地区高发。90%肠道感染无症状,但虫体经血流播散可致肝、脑等脓肿。脑部感染症状与细菌性脑炎相似,误诊率高,死亡率惊人。分子检测技术(如实时PCR)显著提升了诊断精度。
Search strategy and selection process
遵循PRISMA指南,从5大数据库筛选29篇研究,纳入31例患者数据。
Demographic information
男性占比84%,35-60岁为主(48%),儿童占23%。性别与年龄分布提示中青年男性为高风险人群。
Epidemiology and risk factors
全球约5000万感染者,脑脓肿罕见但致死率高。疫区旅行史或合并肝脓肿者需高度警惕。
Conclusion
脑阿米巴病易被漏诊,建议对脑脓肿患者纳入鉴别诊断,尤其存在肠阿米巴病史或多器官受累者。改善卫生条件与饮水安全是根本预防措施。
(注:全文严格基于原文缩编,未新增观点,术语与数据均保留原文献表述。)
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