1990-205年全球PM2.5污染致新生儿疾病负担的区域差异与趋势预测研究

本研究针对PM2.5污染对新生儿健康影响的全球性难题，基于GBD 2021数据系统分析了1990-2021年间204个国家的疾病负担趋势。研究发现全球新生儿疾病年龄标准化伤残调整寿命年（ASDR）虽呈下降趋势（1120.4降至723.1/10万），但撒哈拉以南非洲和南亚地区仍维持高负担（1235.8-1148.1/10万），其中家庭PM2.5污染是主要风险源。研究预测至205年家庭PM2.5污染相关疾病负担仍将持续高位，为制定针对性防控策略提供了重要循证依据。

　　

空气污染已成为威胁全球儿童健康的隐形杀手，其中直径小于2.5微米的细颗粒物（PM_2.5）因其可穿透胎盘屏障的特性，对新生儿健康构成特殊威胁。尽管已有研究关注空气污染的危害，但关于PM_2.5对新生儿疾病负担的系统评估仍存在数据局限性和地域空白。特别是在发展中国家，家庭固体燃料使用产生的室内PM_2.5污染与医疗资源不足形成双重打击，使得新生儿健康不平等问题日益突出。

为全面揭示这一问题，研究人员基于全球疾病负担研究（GBD 2021）数据，采用先进统计建模方法，首次对1990-2021年间全球204个国家的PM_2.5污染相关新生儿疾病负担进行多维度分析。研究创新性地同时考察环境PM_2.5和家庭PM_2.5污染的差异影响，并运用贝叶斯年龄-时期-队列模型（BAPC）预测至205年的疾病负担趋势。相关成果发表在环境健康领域顶级期刊《Environment International》上。

研究主要采用三大关键技术方法：1）基于GBD 2021数据库获取全球新生儿疾病流行病学数据；2）应用数据集成空气质量模型（DIMAQ2）量化PM_2.5暴露水平；3）采用贝叶斯年龄-时期-队列模型进行长期趋势预测，并辅以Nordpred和ARIMA模型进行敏感性验证。

【3.1 新生儿疾病负担】研究显示2021年全球PM_2.5污染导致49.7万新生儿死亡和4473.7万DALYs损失。值得注意的是，家庭PM_2.5污染贡献了71.6%的DALYs负担（518.1/10万），显著高于环境PM_2.5污染（204.8/10万）。撒哈拉以南非洲和南亚成为重灾区，其中尼日利亚、巴基斯坦等国的年龄标准化DALYs率（ASDR）超过1600/10万。

【3.2 负担与SDI相关性】研究发现社会发展指数（SDI）与疾病负担呈非线性关系：低SDI地区家庭PM_2.5负担最重（1077.3/10万），而中低SDI地区环境PM_2.5负担达到峰值（293.0/10万），印证了环境库兹涅茨曲线假说。

【3.3 全球趋势变化】1990-2021年间，全球ASDR总体下降35.5%，但区域差异显著。中国通过系列环境治理政策使ASDR从579.7大幅降至78.0，而撒哈拉以南非洲仅下降28.0%。新生儿窒息创伤（226.0/10万）和早产（331.3/10万）是PM_2.5相关的主要疾病类型。

【3.4 未来趋势预测】模型预测显示，至205年全球ASDR将降至474.9/10万，但家庭PM_2.5污染负担（409.2/10万）仍将占主导。尼日利亚、巴基斯坦等国虽呈下降趋势，但ASDR绝对值仍维持高位（690.3-1085.9/10万）。

研究结论深刻揭示了PM_2.5污染对新生儿健康的持续威胁，特别是家庭固体燃料使用在低收入国家的突出影响。该研究为实施差别化防控策略提供了科学依据：1）在撒哈拉以南非洲等重灾区应优先推广清洁炊事能源；2）中低收入国家需平衡经济发展与环境治理；3）针对新生儿窒息和早产等关键结局应加强产前防护。这些发现不仅填补了全球PM_2.5健康风险评估的空白，也为实现联合国可持续发展目标（SDGs）中的儿童健康指标提供了量化工具。

值得注意的是，研究预测结果可能受到COVID-19大流行对公共卫生系统冲击的影响，后续需要持续更新数据验证。此外，研究者建议未来应加强PM_2.5成分解析和个体暴露监测，以更精准地评估不同污染源的健康风险。这项大规模跨国研究为全球儿童环境健康保护政策制定提供了里程碑式的循证依据。