阑尾肿瘤管理共识指南（无腹膜受累篇）：基于德尔菲法的诊疗路径优化与循证更新

来自美国多中心的研究团队针对阑尾肿瘤（appendiceal tumors）诊疗标准不统一的临床痛点，通过改良德尔菲法（Delphi consensus）制定了两套针对局部病变的共识路径：上皮黏液性肿瘤（epithelial mucinous neoplasms）与阑尾腺癌（appendiceal adenocarcinoma）的差异化处理方案。该研究整合了96%专家共识的高强度循证支持，为病理分级、切缘状态指导下的微创干预（cytoreduction±腹腔化疗）提供了关键决策框架。

　　

这份共识指南犹如为阑尾肿瘤诊疗迷宫点亮了指路明灯。研究团队采用改良德尔菲法（modified Delphi consensus）开展两轮全国性调查，像精密编织的学术网络般汇聚了138名专家的智慧结晶（96%参与率达成>90%共识）。

在背景乐章中，研究者犀利指出当前困境：阑尾肿瘤这个"异质性家族"（heterogeneous group）的临床决策常被迫"借用"结直肠癌（colorectal cancer）经验，犹如给独特基因谱系套用不合身的外衣。

方法章节揭示了严谨的"证据锻造"过程——快速系统评价（rapid systematic reviews）与内容专家（content experts）双轨验证。最终诞生的两大治疗路径中，病理分类（pathologic classification）与切缘状态（margin status）成为决定是否采用细胞减灭术（cytoreduction）伴/不伴腹腔化疗（intraperitoneal chemotherapy）的"黄金罗盘"。

特别引人注目的是对微创干预（minimizing intervention invasiveness）的前瞻性推荐，犹如在根治性与生活质量间找到精妙平衡点。监测方案与系统治疗（systemic therapy）建议则像贴心的术后导航，为临床实践提供全程护航。

利益冲突声明（CONFLICT OF INTEREST STATEMENT）章节像透明橱窗般展示了研究者们与数十家药企的学术互动，而数据可用性声明（DATA AVAILABILITY STATEMENT）则承诺"合理请求即可获取数据"的开放态度。这份凝聚群体智慧的指南，正在为尚无RCT证据的领域树立起首个循证路标。