美国胃癌临终患者姑息治疗利用的影响与差异：基于全国住院样本的大规模分析

来自美国的研究团队针对胃癌临终患者姑息治疗（Palliative Care）的利用差异展开研究。通过分析2016-2019年国家住院样本(NIS)数据发现，接受姑息治疗的患者住院总费用降低$43,652（P<0.001），但黑人患者和医保(Medicare)参保者接受率更低。该研究揭示了医疗资源分配不均问题，为优化临终关怀政策提供依据。

　　

当生命走向终点时，美国医院里胃癌患者的临终关怀正呈现令人深思的图景。一项基于国家住院样本(National Inpatient Sample, NIS)的大规模研究，揭开了姑息治疗(Palliative Care)在胃癌终末期患者中应用的现实状况。

研究人员深入挖掘了2016至2019年间33,525例胃癌住院病例数据，其中2,475例不幸离世的患者中，仅有58.38%（n=1,445）在生命最后阶段获得了姑息关怀。通过多变量线性回归分析发现，接受姑息治疗的患者住院总费用(Total Charges)显著降低43,652（9561,441至-25,863，P<0.001），从151,425降至$108,144。然而有趣的是，调整后的住院时长(Length of Stay, LOS)并未呈现统计学差异（系数=-1.00天，P=0.074）。

更值得关注的是医疗资源分配的不平等现象。多变量逻辑回归显示，相较于白人患者，黑人患者获得姑息治疗的几率更低；而拥有商业保险的患者比医保(Medicare)参保者更易获得这项服务。这种差异与医院规模、教学属性或患者家庭收入水平并无显著关联。

这些发现犹如一面镜子，映照出美国医疗体系中姑息治疗资源配置的深层问题。研究不仅证实了姑息治疗在降低医疗成本方面的价值，更暴露出种族和保险类型带来的医疗公平性挑战。未来需要针对性干预措施，让不同背景的终末期患者都能享有同等的生命尊严。