加拿大骨质疏松多中心研究：成人骨折类型与发生情境的十年特征分析

来自加拿大的研究人员针对患者关注的日常活动骨折风险问题，开展了为期10年的骨质疏松多中心队列研究。通过年度问卷和X线确认，发现1533例骨折中82%发生于女性，93%在≥50岁人群，84%伴骨密度T-score≤-1.0。关键发现：65%骨折由日常活动跌倒引发，39%椎体骨折与跌倒相关，仅6%源于运动损伤。该研究为制定基于跌倒预防的骨折干预策略提供了循证依据。

　　

这项跨越十年的加拿大骨质疏松多中心研究(CaMos)揭开了成人骨折的"黑匣子"。研究团队追踪了9423名≥25岁的社区居民，通过年度问卷结合X线验证，捕捉到1533例确证骨折——髋部(13%)、骨盆(4%)、椎体(12%)和其他部位(71%)构成了一幅骨折地图。

令人警觉的是，骨折人群呈现三大特征：女性占82%、≥50岁者达93%、骨密度(Bone Mineral Density, BMD) T-score≤-1.0标准差的占84%。当显微镜对准骨折情境时，数据展现出戏剧性画面：65%的骨折像"多米诺骨牌"般由日常活动跌倒引发，就连被认为"安静"的椎体骨折也有39%与跌倒相关。相比之下，运动损伤仅贡献了6%的骨折剧本，而部分椎体骨折甚至在没有外伤的情况下，仅因搬运重物或弯腰等动作就悄然发生。

这些发现犹如敲响警钟：在骨质疏松防治的蓝图中，针对买菜、做家务等日常活动的防跌倒策略，应当被书写成重点章节。毕竟，当84%的骨折发生在骨量减少人群中时，预防跌倒或许比追求骨密度数值更能守护骨骼安全。