肠道超声引导下的治疗策略优化：难治性狭窄型克罗恩病管理新突破

研究人员通过一例复杂儿科发病的狭窄型小肠结肠克罗恩病(CD)病例，展示了肠道超声(IUS)在监测双靶向治疗(risankizumab联合upadacitinib)应答中的关键作用。该研究证实IUS可动态评估炎症负荷变化，成功指导降阶梯为risankizumab单药治疗，为炎症性肠病(IBD)精准治疗提供新范式。

　　

这项研究报道了一例具有典型意义的复杂病例：女性患者自幼年起病，表现为难治性狭窄型小肠结肠克罗恩病(Crohn's disease, CD)，对多种先进生物制剂治疗无应答。医疗团队创新性地采用双靶向治疗方案——白细胞介素-23抑制剂risankizumab联合JAK抑制剂upadacitinib，成功诱导黏膜愈合。

研究亮点在于全程采用肠道超声(intestinal ultrasound, IUS)进行动态监测，该无创技术精准捕捉到肠壁厚度变化、血流信号等关键参数。当IUS显示炎症负荷显著降低后，团队果断实施降阶梯治疗，过渡至risankizumab单药维持，既确保疗效又规避了过度治疗风险。

该案例生动诠释了IUS在炎症性肠病(inflammatory bowel disease, IBD)管理中的双重价值：既是实时疗效评估的"生物标记物"，又是指导治疗决策的"导航仪"。这种可视化监测模式为优化IBD治疗策略开辟了新路径，特别适用于评估生物制剂应答和识别无症状炎症活动。