也门药剂师对药物基因组学(PGx)临床整合的认知与态度：资源匮乏地区的个性化医疗挑战与机遇

本研究针对也门药剂师群体，探讨了药物基因组学(PGx)在资源匮乏地区的应用现状。研究人员通过横断面调查评估了211名药剂师对PGx的知识水平、态度及实践障碍，发现74.4%参与者具备较高PGx知识储备，但70%面临检测成本高和可用性有限的挑战。该研究为中东地区首个揭示冲突国家PGx实施困境的实证，为个性化医疗在低收入国家的推广提供了关键数据支撑。

　　

在当今精准医疗时代，药物基因组学(PGx)已成为优化药物治疗的关键工具。这项技术通过分析个体基因变异来预测药物反应，理论上可减少60%的药物治疗失败和不良反应(ADRs)。然而，当发达国家已将PGx常规应用于临床时，低收入和中等收入国家(LMICs)的进展却显著滞后。也门——这个饱受战争摧残的国家，其医疗系统正面临着资源短缺、基础设施不足和专业人才匮乏等多重挑战，使得PGx这类前沿技术的落地显得尤为艰难。

为评估PGx在也门医疗体系中的实施潜力，由也门荷台达大学、马来西亚理科大学等国际机构组成的研究团队开展了一项开创性研究。研究人员采用横断面调查设计，通过在线问卷收集了211名也门药剂师关于PGx的知识、态度和实践障碍数据。论文发表在《Human Genomics》期刊，首次揭示了冲突地区医疗工作者对个性化医疗技术的真实认知水平。

研究采用的关键方法包括：1)基于Raosoft样本量计算器的便利抽样；2)经文化适应性调整的在线问卷（含知识、态度、能力及障碍四个维度）；3)非参数检验分析人口学特征与PGx认知的关联性。研究对象主要来自社区药店(41.7%)和医院药房(10.9%)，69.2%参与者具有1-5年工作经验。

知识评估结果
研究显示也门药剂师PGx知识中位得分为4分（满分6分），74.4%达到较高知识水平。85.3%正确认识到PGx在识别药物相互作用中的作用，但41.2%错误认为"多数药物已具备PGx检测"。值得注意的是，临床药学学位持有者表现更优，凸显专业教育的重要性。

态度调研发现
药剂师对PGx普遍持积极态度，中位态度得分达3分（满分3分）。92.9%认同基因变异影响药物疗效，90%愿意参加PGx培训。年轻药师（20-30岁）在"识别需PGx检测药物"等责任认知上表现更积极(p<0.05)。

实践能力分析
仅45.5%药师自评具备实践PGx的能力。67%能识别可靠信息源，但仅41%了解当地可用检测项目。社区药师在应用检测结果指导用药方面信心显著不足(p=0.014)。

主要实施障碍

高成本(82.5%)和检测不可用(79.6%)被列为首要障碍，70%药师坦言"不清楚所需检测项目"。与约旦等中东国家不同，"医生未要求"在也门并非主要阻碍因素(p>0.05)。

这项研究揭示了也门药师群体存在的"高认知-低实践"矛盾现象。尽管参与者展现出优于其他阿拉伯国家（如科威特、沙特）的PGx知识水平，但战争导致的检测资源匮乏严重制约了技术转化。研究建议采取三阶段实施策略：短期内通过移动医疗技术提供基础PGx服务；中期加强药学教育中的基因组学内容；长期需政府-院校-药学会协同建立本土化检测体系。

该研究的创新性在于首次系统评估了冲突国家PGx实施生态，为WHO"全民健康覆盖"目标提供了实证依据。研究者特别指出，也门独特的基因库特征可能影响华法林、氯吡格雷等关键药物的代谢预测，这为未来阿拉伯人群PGx研究指明了方向。随着直接面向消费者(DTC)检测的普及，如何在资源受限环境下确保PGx服务的伦理性和可及性，将成为后续研究的重要课题。