膀胱与前列腺经尿道切除术后复杂性尿路感染的流行病学特征及预测因素分析

来自加拿大CIUSSE-CHUS的研究团队针对经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)和前列腺切除术(TURP)后复杂性尿路感染(cUTI)的防治难题，开展了一项回顾性队列研究。通过分析701例手术患者数据，发现cUTI总体发生率为2.3%，且ASA评分3-4级患者感染风险显著增高(OR 3.39)。该研究为高风险患者的个体化抗生素预防策略提供了循证依据。

　　

当外科医生进行经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)或前列腺切除术(TURP)时，患者面临着一个隐秘威胁——复杂性尿路感染(cUTI)。这项在加拿大舍布鲁克大学医疗中心(CIUSSE-CHUS)开展的研究，犹如一场精准的"感染狩猎"，追踪了2020-2021年间701例手术患者的临床轨迹。

数据显示，接受TURBT和TURP的患者中，82.6%为男性，中位年龄72.9岁。术后30天内，16名患者(2.3%)因cUTI再次入院。有趣的是，当麻醉医师记录下ASA评分3-4分（代表严重系统性疾病）时，这些患者的感染风险骤升3.39倍，其95%置信区间为1.21-10.8，p值达到统计学显著水平(p=0.025)。

这项研究揭示了两个关键发现：虽然cUTI总体发生率看似温和，但合并症就像"感染加速器"，显著提升并发症风险。这提示临床医生，对于术前存在无症状菌尿症的高危患者，可能需要像"量体裁衣"般制定个性化抗生素方案，而非一刀切的预防策略。