综述：双侧同期与单侧逆行肾内手术治疗肾结石的比较荟萃分析

（编辑推荐）本综述通过荟萃分析比较双侧同期逆行肾内手术（B-RIRS）与单侧手术（U-RIRS）治疗肾结石的疗效，发现两者无石率（SFR）无显著差异，但B-RIRS并发症（Clavien-Dindo I–V级）及再治疗风险更高（OR 2.46-3.16），尤其对老年患者。推荐个体化选择术式，未来需标准化评估体系。

　　

Abstract

Purpose
探讨双侧同期逆行肾内手术（B-RIRS）与单侧手术（U-RIRS）治疗肾结石的安全性和有效性，核心指标包括无石率（SFR）、并发症（轻/重度）、再治疗率、手术时间和住院时长。

Materials and methods
遵循PRISMA指南的系统评价纳入7项对比研究。主要结局为SFR和并发症（轻度：Clavien-Dindo I–II级；重度：III–V级），次要结局涵盖再治疗率等。采用随机效应模型计算合并比值比（OR）和均数差（MD），并针对成人/老年群体进行亚组分析。

Results
共1,218例患者数据显示，B-RIRS与U-RIRS的SFR无统计学差异（OR 0.73；95% CI 0.43–1.23），但老年亚组中双侧手术SFR较低。B-RIRS的轻度（OR 2.55；95% CI 1.33–4.90）和重度并发症（OR 3.16；95% CI 1.38–7.24）风险更高，再治疗需求增加（OR 2.46；95% CI 1.48–4.08），手术时间延长24.99分钟（MD；95% CI 17.48–32.50），住院时长无差异。

Conclusions
B-RIRS虽减少麻醉次数且SFR相当，但并发症风险显著，尤需警惕老年或合并症患者。未来需随机试验验证亚组结果，并优化患者选择标准。

（注：全文严格基于原文数据，未添加非文献结论，专业术语如Clavien-Dindo分级、SFR等均保留原文格式。）