年轻成人血液系统恶性肿瘤幸存者生存照护参与度的影响因素：一项混合方法研究

为解决年轻成人血液系统恶性肿瘤幸存者长期生存照护（survivorship care）参与不足的问题，研究人员采用混合方法（以质性研究为主导）开展多中心财务导航试验的二次分析。研究发现延迟/放弃照护率高达50%，成本压力、晚期效应（late effects）及专科中心就诊距离构成主要障碍，强调需针对该人群特点定制干预方案。

　　

这项探索性研究聚焦年轻成人（median age 31.5岁）血液肿瘤幸存者的生存照护（survivorship care）参与困境。通过混合方法分析45例参与者数据（57.2%为亚裔/西班牙裔等少数族裔），揭示诊断后median 9年仍存在显著照护缺口：仅45.2%持有治疗总结，半数因费用问题延迟就医。质性分析捕捉到四大关键因子——治疗相关晚期效应（late effects）、心理健康问题、照护成本（cost of care）及专科中心通勤难题，如同"四重屏障"持续影响长期随访。值得注意的是，尽管83.3%受访者主观认为已获足量照护，客观数据却暴露出生存照护体系存在"认知-实践鸿沟"。该发现为优化幸存者全周期管理（NCT05620979试验）提供了精准干预靶点，强调需构建兼顾医学需求与社会决定因素（social determinants）的个性化支持框架。