腹腔镜阑尾切除术后腹腔脓肿的分级治疗算法前瞻性验证：基于脓肿大小与数量的安全性和有效性研究

来自某医疗中心的研究人员针对腹腔镜阑尾切除术(LA)后腹腔脓肿(IAA)的临床管理难题，前瞻性验证了基于脓肿大小和数量的分级治疗算法。研究纳入2019年1月至2024年5月41例IAA患者，按算法分别采用抗生素(ATB)、经皮引流(PERC)或腹腔镜灌洗(SURG)，结果显示各组成功率达93.3%-100%，无严重并发症，证实该算法安全有效。

　　

这项前瞻性研究聚焦腹腔镜阑尾切除术(LA)后棘手并发症——腹腔脓肿(intra-abdominal abscess, IAA)的精准管理。科研团队设计了一套基于影像学特征的决策树：对于<4 cm的孤立脓肿采用静脉抗生素(ATB)冲锋队；4-8 cm的中型堡垒则派出经皮引流(PERC)特种部队；而对≥8 cm的巨型要塞或多发脓肿集群，则启用腹腔镜灌洗引流(SURG)重型装甲。

在1000例LA术后患者中，41名勇士(4.1%)在术后7天(4-17)遭遇IAA伏击，主要表现为发热(80.4%)和腹痛(73.1%)。抗生素军团成功镇压14/15例(93.3%)的小规模叛乱，唯一失守病例被PERC部队及时接管。PERC小组(22例)和SURG特战队(4例)更是创下100%的完美战绩。值得注意的是，三个战术梯队的住院时长呈现显著差异：ATB组2天(1-6)、PERC组3.5天(2-6)、SURG组6天(4-8)，统计学检验p<0.05。整场战役零死亡、零严重并发症，印证了这套分级作战方案的可靠性与适应性。