腹腔镜Heller肌切开术联合His角加固术与Toupet胃底折叠术治疗贲门失弛缓症的中期疗效对比研究

为解决贲门失弛缓症抗反流术式选择争议，研究人员开展LHM-AOH与LHM-Toupet的对比研究。结果显示两组在症状缓解（Eckardt评分≤3）、生活质量（ADsQoL）改善及反流发生率（DeMeester评分≥2）方面无显著差异（p>0.05），证实两种术式在中期随访中疗效相当，为临床术式选择提供重要循证依据。

　　

这项研究聚焦于贲门失弛缓症（achalasia cardia）的两种主流手术方式——腹腔镜Heller肌切开术（LHM）联合His角加固术（AOH）与LHM联合Toupet胃底折叠术的疗效比拼。科研团队对86例患者进行长达52.5个月（IQR 34-67）的中期随访，通过三大指标展开较量：症状改善采用Eckardt评分（ES≤3为成功标准），生活质量用疾病专属量表（ADsQoL）评估，反流情况则综合DeMeester烧心评分（≥2分）和内镜下食管炎表现。

数据擂台显示，两组选手表现旗鼓相当：ES评分均从7.4左右骤降至1.2附近（p<0.00001），ADsQoL分数也从23分区间降至13分档（p<0.00001），组间差异无统计学意义（p=0.93）。反流症状发生率（11.6% vs 16.3%）和质子泵抑制剂使用率（均为11.6%）亦未见显著差异。有趣的是，虽然AOH组食管炎检出率稍高（27% vs 14.3%），但均为轻度（LA-A/B级），患者满意度均超过90%。

这场"术式对决"最终以平局收场，证实LHM-AOH和LHM-Toupet在缓解症状、改善生活质量和控制反流方面堪称势均力敌的"黄金搭档"，为外科医生制定个体化手术方案提供了重要参考。