综述：脊柱手术主要机器人平台关键性能指标比较：14,462枚螺钉的网络荟萃分析

这篇综述通过网状荟萃分析（NMA）比较了脊柱手术中主流机器人平台（如Mazor X、TiRobot等）与传统（徒手/透视）及非机器人导航的差异，证实机器人辅助组在螺钉置入精度（OR 0.54, P=0.0004）、神经并发症（NC, OR 0.3）和失血量（BL, MD: ?112.74 mL）方面显著优于对照组，同时指出Mazor X在重大突破率（OR 0.15, P<0.00001, I2=0%）上的优势，但需警惕TiRobot研究中60%的潜在利益冲突。

　　

Abstract
Purpose
本研究旨在通过网状荟萃分析（NMA）评估脊柱手术中机器人平台（如TiRobot、Mazor系列）相较于传统徒手/透视及非机器人导航的临床效能差异，重点关注螺钉置入精度与安全性指标。

Methods
通过系统检索MEDLINE和EMBASE数据库，纳入27项研究（3404例患者），采用随机效应模型（REM）进行标准配对与网状荟萃分析（显著性阈值P<0.05）。主要终点为螺钉突破率，次要终点包括神经并发症（NC）发生率与术中失血量（BL）。

Results
机器人组在整体突破率上显著优于传统组（OR 0.54, P=0.0004），其中TiRobot（TINAVI）和Renaissance（Mazor）表现最佳。Mazor X更以极低重大突破率（OR 0.15, 95% CrI 0.01-0.69, P<0.00001, I²=0%）脱颖而出。此外，机器人组NC风险降低70%（OR 0.3, P=0.02），BL减少112.74 mL（P=0.002）。但需注意，60%的TiRobot研究和30%的SpineAssist研究存在潜在利益冲突。

Conclusion
机器人导航平台显著提升脊柱内固定手术的安全性与精准性，Mazor X、TiRobot和Renaissance为当前技术标杆。未来需开展更多国际多中心随机对照试验（RCT）以减少偏倚，进一步验证特定平台的优势。