COVID-19大流行对中国青春期前及青春期女性外阴阴道炎流行病学特征的影响：一项基于4644例的回顾性研究（2018-2021）

浙江大学医学院附属儿童医院团队针对COVID-19疫情是否改变中国0-18岁女性外阴阴道炎(VV)流行病学特征展开研究。通过分析2018-2021年4644例病例数据，发现疫情后0-6岁组占比显著下降(40.2%→31.3%)，10-18岁组上升(30.1%→39.6%)；病原谱呈现流感嗜血杆菌(Haemophilus influenzae)检出率下降而大肠埃希菌(Escherichia coli)耐药性增加等特征，为优化抗生素使用和青少年妇科诊疗策略提供重要依据。

　　

在儿科妇科领域，外阴阴道炎(Vulvovaginitis, VV)长期困扰着全球50%的青春期前及青春期女性就诊者，但关于突发公共卫生事件对其影响的研究始终空白。2020年COVID-19疫情的暴发彻底改变了人类行为模式——封锁措施意外减少了呼吸道感染，却可能通过居家隔离、卫生习惯改变等因素重塑其他感染性疾病的流行病学图谱。中国作为最早实施严格防控的国家，其独特的免疫规划政策（如b型流感嗜血杆菌Hib疫苗未纳入国家免疫规划）更可能使疾病分布呈现特殊规律。浙江大学医学院附属儿童医院团队敏锐捕捉到这一科学问题，首次通过大样本回溯揭示了疫情前后VV的演变特征。

研究团队采用电子病历系统(EMR)回溯分析了2018-2021年间4644例VV病例数据，将2018-2019年定义为疫情前期，2020-2021年为疫情期。通过统计学比较两组人群的年龄分布、病原体检出谱及抗生素敏感性差异，结合中国特殊的疫苗政策背景进行深度解读。

研究结果显示，疫情后就诊患者平均年龄显著后移（7.6→8.2岁，P<0.001），呈现"低龄收缩、高龄扩张"的典型特征：0-6岁组占比锐减9个百分点，而10-18岁组激增近10个百分点。病原体分布上，传统呼吸道相关菌株如流感嗜血杆菌(Haemophilus influenzae)和肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae)检出率下降，而肠道菌群（大肠埃希菌Escherichia coli、肺炎克雷伯菌Klebsiella pneumoniae）和白色念珠菌(Candida albicans)占比上升。更值得警惕的是，大肠埃希菌对左氧氟沙星的耐药率飙升20.3%，但流感嗜血杆菌对氨苄西林/舒巴坦的敏感性反而提升5.6%。

这项发表于《Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology》的研究首次证实：疫情防控措施通过改变人群接触频率、卫生习惯及抗生素使用模式，深度重构了VV的疾病负担分布。其价值不仅在于揭示10-18岁青春期女性成为疫情后主要风险群体，更警示临床需警惕革兰阴性菌耐药性加剧的威胁。该成果为后疫情时代青少年妇科疾病防控提供了关键循证依据——在制定治疗方案时，应充分考虑年龄分层差异和区域耐药特征，这对保护女性生育力健康具有长远意义。