创伤性臂丛神经牵拉损伤后巨大颈段假性脑膜膨出1例报告及诊疗启示

来自某医疗机构的研究人员报道了一例罕见的创伤性臂丛神经牵拉损伤后巨大症状性假性脑膜膨出病例。该17岁患者在攀岩坠落7天后出现进行性右锁骨上区肿胀，伴随同侧霍纳综合征及上肢瘫痪。通过磁共振成像(MRI)发现T1/T2神经孔处直径11.3 cm的脑脊液囊腔，采用后路手术修复1 cm硬膜缺损并使用5-0 Prolene缝线，术后1周MRI显示病灶基本消退。该研究强调了创伤性臂丛损伤中假性脑膜膨出的早期识别价值，证实及时手术干预可获得良好预后。

　　

一项罕见病例研究揭示了创伤性臂丛神经牵拉损伤的严重并发症：一名17岁攀岩爱好者坠落7天后，右锁骨上区出现进行性肿胀，伴随同侧霍纳(Horner)综合征及上肢完全瘫痪。磁共振成像(MRI)显示T₁/T₂神经孔区域存在直径达11.3 cm的脑脊液(CSF)囊腔——这是典型的假性脑膜膨出(pseudomeningocele)表现。鉴于进行性脑脊液漏和潜在的脊髓疝风险，医疗团队采用后路手术探查，发现1 cm的活跃漏液硬膜缺损，并使用5-0 Prolene缝线精细修补。术后1周随访MRI显示囊腔近乎完全消失，仅残留微量积液。该案例突显了创伤性臂丛损伤后假性脑膜膨出的"隐匿性进展"特征，强调对进行性颈部肿胀需保持高度警惕，而适时的手术干预能有效预防不可逆神经损伤。研究结果为此类复杂病例的诊疗决策提供了重要范本。