"砷真菌"Scopulariopsis brevicaulis的临床致病性及环境毒理学研究：从甲癣治疗到砷挥发机制

本研究聚焦人源性致病真菌Scopulariopsis brevicaulis（S. brevicaulis），系统阐述了其在甲癣（onychomycosis）、皮肤真菌病和系统性感染中的临床意义，揭示了该菌株对常用抗真菌药物的固有耐药特性，并首次报道其环境毒理学特征——在碳水化合物存在时可从含砷化合物释放挥发性砷衍生物（"砷真菌"）。研究为混合感染（dermatophyte + S. brevicaulis）的阶梯化治疗提供了循证依据。

　　

短帚霉(Scopulariopsis brevicaulis)是Microascaceae家族中的透明丝孢真菌，作为人类病原体，在皮肤科临床中主要引发甲癣(onychomycosis)，亦可导致皮肤真菌病甚至系统性感染——值得注意的是，这类感染在免疫功能正常患者中亦有报道。该菌在培养基中形成棕肉桂色粉状菌落，其分生孢子呈环痕链状排列，基部平截，成熟时表面具棘状疣突。

分子诊断方面，部分商业化聚合酶链式反应(PCR)试剂盒可实现菌种鉴别。鉴于该菌在环境中广泛存在，临床确诊需结合组织病理学检查和重复培养验证。治疗挑战主要源于其对常用抗真菌药物的固有耐药性，而目前药敏试验的标准化体系尚未完善。研究还发现不同菌株可能存在致病力差异。

根据最新指南，单纯性S. brevicaulis甲癣推荐局部用药，混合感染(皮肤癣菌合并S. brevicaulis)则需系统联合局部治疗。该菌的独特环境毒理学特性使其被称为"砷真菌"——在碳水化合物存在时，能将含砷化合物转化为气态砷衍生物。这一发现为环境砷污染治理提供了新的生物标志物。