距骨外周骨折的诊疗挑战与治疗策略：基于专家共识的临床研究

推荐：针对距骨外周骨折（包括头、外侧突及后突骨折）易漏诊导致预后不良的问题，研究人员通过文献分析提出CT早期诊断的必要性，并依据骨折位移程度推荐保守治疗、碎片切除或开放复位内固定(ORIF)方案，为临床实践提供基于专家共识的决策依据。

　　

距骨外周骨折（Periphere Frakturen des Talus）涵盖距骨头（Talar head）、外侧突（Processus lateralis）及后突（Processus posterior）的骨折类型。这类损伤罕见却狡猾——常规X线检查常让其逍遥法外，导致延迟诊断，而漏诊往往与糟糕的临床结局狼狈为奸。任何可疑病例都该请出断层扫描（CT）这位"火眼金睛"的侦探，既能揪出隐匿骨折，又能顺藤摸瓜发现合并损伤。

治疗策略如同量体裁衣：纹丝不动的骨折可交给保守治疗；小而叛逆的骨碎片不妨手术切除；至于那些个头可观的位移骨折，则需开放复位内固定（ORIF）来"拨乱反正"。手术入路的选择就像破解密码锁，必须对准骨折形态和位置的"密钥"。当前治疗指南如同建立在流沙上的城堡，全因证据匮乏，只能靠专家意见的钢筋勉强支撑。

（注：德文术语已转换为英文标准术语，如Processus lateralis即lateral tubercle of the talus）