以色列大规模撤离事件中紧急心理健康支持的实践与启示：基于2023年10月7日恐怖袭击后的现场经验

本文报道了以色列Shalvata心理健康中心（SMHC）在2023年10月7日恐怖袭击后，为5万名撤离至埃拉特市的民众提供紧急心理健康支持的实践。研究通过志愿者团队部署、心理急救（PFA）和危机干预技术，完成2600次个体咨询及66次团体干预，揭示了大规模撤离事件中资源短缺与需求激增的矛盾，为全球冲突及灾难响应提供了关键经验。

　　

2023年10月7日，哈马斯对以色列南部发动的恐怖袭击及随后爆发的以黎边境冲突，导致25万以色列平民被迫撤离家园，其中5万人涌入仅有5.8万常住人口的度假城市埃拉特。这座偏远小城的医疗资源本就捉襟见肘——仅有一家65张床位的Yoseftal医院和40名工作人员的HaDekel社区心理诊所，面对激增的急性应激障碍（ASD）、创伤反应及焦虑症状患者，当地心理健康系统几近崩溃。这一极端场景暴露了全球性难题：当大规模灾难迫使人口集中撤离至资源匮乏地区时，如何快速构建有效的心理健康支持网络？

为应对这一挑战，隶属于特拉维夫大学的Shalvata心理健康中心（SMHC）在事件爆发3天后迅速行动。作为以色列中部拥有600名专业人员（含85名精神科医生和91名心理学家）的权威机构，SMHC创新性地采用志愿者模型：通过WhatsApp等平台招募251名跨学科志愿者（40%心理学家、25%精神科医生），经HR审核后接受由资深专家（如Shlomo Mendlvoic和Ido Lurie）设计的强化培训，内容涵盖心理急救（Psychological First Aid, PFA）、急性应激反应（Acute Stress Reaction, ASR）识别及二次创伤防护。培训采用角色扮演与情景模拟，虽未进行量化评估，但反馈显示团队信心显著提升。

志愿者被编为8人小组，每组配备领队，分批前往埃拉特34家安置酒店开展服务。这种"小而精"的部署既避免机构人手枯竭，又减少志愿者 burnout（倦怠）。团队在6周内完成1591名撤离者的2600次个体干预（主要采用PFA稳定情绪、增强社会支持）和66场团体辅导（455人参与），部分案例短期使用SSRIs（选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）或苯二氮卓类药物。值得注意的是，因撤离者对政府的不信任，约30%服务未被记录，凸显 stigma（污名化）对数据完整性的影响。

研究揭示了三大核心发现：

1. 资源整合的可行性：有机团队（含精神科医生、艺术治疗师等）的多元协作被证实能高效应对复杂需求，酒店驻点服务模式使可及性提升80%。
2. 系统性短板：缺乏标准化文档系统（部分记录为手写）、志愿者调度依赖人工（耗时增加30%）等暴露后勤缺陷。
3. 隐性成本：20%志愿者出现 secondary traumatization（二次创伤），需通过现场汇报会缓解。

讨论部分对比了叙利亚难民与日本地震的经验，提出"建设性恢复"（Building Back Better）框架：

• 建议以色列卫生部（MoH）建立常备退休人员库，结合AI优化志愿者匹配；
• 制定全国性培训计划，将PFA纳入应急演练；
• 在安置预案中预留心理健康服务站空间。

该研究发表于《Israel Journal of Health Policy Research》，首次系统论证了超大规模撤离至资源"洼地"场景下的心理健康响应模型，为全球冲突、自然灾害及公共卫生事件的危机干预提供了可复用的范式。正如作者Amit Yaniv-Rosenfeld团队强调："当战争将假日酒店变成临时避难所时，心理救援与物质援助同等重要——这不仅是医疗问题，更是人道主义命题。"