产科肛门括约肌损伤(OASI)后手术治疗发生率及临床特征分析

来自某三级转诊中心的研究人员针对产科肛门括约肌损伤(OASI)患者开展回顾性队列研究，分析了623例患者在产后1年内接受手术治疗的发生率(2.1%)及适应症。结果显示，持续性疼痛/触痛、性交困难(dyspareunia)和伤口裂开是最常见手术指征，瘢痕修复术和会阴成形术(perineorrhaphy)为主要术式。该研究为OASI并发症的早期筛查提供了临床依据。

　　

这项发表在顶级期刊的研究揭示了产科肛门括约肌损伤(OASI)的术后管理现状。研究人员像侦探般追溯了2017-2023年间623例OASI患者的临床资料，发现这些平均年龄30.9±4.5岁的产妇中，84.4%为III度撕裂。令人惊讶的是，仅2.1%的患者在产后1年内需要二次手术——不过其中一位"顽强"的病例甚至经历了两次手术。

疼痛就像不请自来的客人，成为最常见的手术指征(29%)，紧随其后的是令人困扰的性交困难(dyspareunia)和伤口"罢工"(裂开)。手术团队最常施展的"修复魔法"包括：修剪顽固的瘢痕组织、重建会阴结构(perineorrhaphy)，以及修补直肠和阴道之间不该存在的"秘密通道"(rectovaginal fistula)。值得注意的是，14台手术中有11台是由盆底专家(urogynecologists)操刀完成。

这些发现如同临床指南的拼图碎片，提示我们：对于经历OASI的产妇，应当特别关注持续性疼痛、性交出血等"红色警报"。毕竟早期发现这些信号，就能及时启动治疗引擎，避免小问题演变成大麻烦。