维持性血液透析患者透析期间运动的循证实践方案构建与效果评价

针对维持性血液透析(MHD)患者运动康复缺乏标准化方案的问题，研究人员基于约翰霍普金斯循证护理模型，系统检索并整合28项最佳证据，制定8项审查指标。通过35例患者和19名护士的临床实践验证，证实透析期间运动可显著提升患者握力、30秒坐站测试(30-s STS)及生活质量评分(P?

　　

这项研究以约翰霍普金斯循证护理模型(Johns Hopkins Evidence-Based Nursing Model)为框架，系统梳理了维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)患者透析期间运动干预的临床证据。通过筛选35项高质量研究源，提炼出28条核心证据并制定8项关键审查指标。

研究团队对35例MHD患者实施为期3个月的干预，动态监测握力(grip strength)、30秒坐站测试(30-s sit-to-stand test)等体能指标，同时采用生活质量量表(QOL score)和透析充分性(dialysis adequacy)参数进行多维评估。结果显示：干预后患者上下肢肌力显著提升(P?P?>?0.05)。

通过障碍因素分析，团队识别出12项实施阻力和12项促进因素，据此开发了16项针对性改进策略。该实践首次建立了MHD患者透析期运动的标准化流程，为改善终末期肾病(ESRD)患者运动康复提供了可操作的临床路径。