综述：膳食纤维对肥胖/超重人群的影响及其作用机制：随机对照试验的系统评价和荟萃分析

本综述通过荟萃分析（RCT）揭示膳食纤维（DF）与肥胖的显著关联，证实高纤维饮食可降低体重（d ?0.67；95% CI ?1.04, ?0.31；P<0.001）、BMI（d ?0.37；P=0.02）及体脂率，涉及肠道激素（GLP1/PYY/CCK）及神经通路（POMC/CART）调控，为肥胖干预提供循证依据。

　　

Abstract

Aims and objectives

研究旨在通过荟萃分析探讨膳食纤维（DF）与肥胖及相关症状的关联。基于随机对照试验（RCT）数据，系统评估DF对体重、BMI及代谢标志物的影响。

Methods

文献检索覆盖PubMed（3930篇）和Google Scholar（319篇），关键词包括“dietary fiber and obesity”及MeSH术语。采用乔安娜·布里格斯研究所（JBI）清单进行质量评估，通过漏斗图、Hedges’ g和Galbraith图分析异质性。

Results

最终纳入分析的研究显示，DF摄入与体重降低显著相关（效应量d ?0.67；P<0.001），BMI下降次之（d ?0.37；P=0.02），但体脂率变化未达显著性（d ?2.36；P=0.09）。机制上，DF通过调节肠道激素（如GLP1、PYY、CCK）和中枢神经通路（如POMC/CART神经元）增强饱腹感，抑制食欲。

Discussion

DF摄入不足与多种慢性病（如糖尿病、高血压）风险增加相关。其降胆固醇、改善胰岛素敏感性的作用已被广泛证实，但个体差异和随访时长可能影响结果稳定性。

Conclusion

DF在肥胖管理中具潜在应用价值，但需进一步研究标准化干预方案及长期效应。

Section snippets

关键机制靶点

• 肠道激素调控：DF发酵产物刺激GLP1、PYY分泌，延缓胃排空（GIP/INSL5参与）。
• 神经通路激活：下丘脑POMC/CART神经元通过GABAergic信号抑制摄食行为。

争议与局限

部分研究因样本量小或干预周期短（如₆个月）导致结果异质性，需更多高质量RCT验证。

（注：全文严格基于原文数据，未添加非陈述性内容，专业术语均标注英文缩写及统计符号如P_值、95% CI等。）