综述：鼻气道阻塞（NAO）的诊室治疗

（推荐语）本篇综述系统阐述了诊室治疗鼻气道阻塞（NAO）的技术革新与临床实践，涵盖射频消融（RFA）、低温等离子（Coblation）等微创技术，强调多因素评估（如鼻瓣膜/INV、后鼻神经/PNN）和个体化麻醉方案对优化疗效的关键作用，为NAO的精准干预提供循证依据4,5。

　　

历史视角

传统NAO治疗依赖全麻下手术（如鼻中隔成形术），随着内镜技术和RFA等设备的进步，诊室局部麻醉操作成为可能。早期黏膜烧灼术因创伤大逐渐被淘汰，现代RFA和Coblation技术实现精准组织减容。

患者评估关键点

• 病因筛查：需鉴别鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻瓣膜(INV)塌陷等解剖因素，结合过敏史和鼻内镜检查。
• 技术选择：RFA通过射频热效应缩小鼻甲，新型设备可调控温度；Coblation利用等离子场温和分解组织，减少术后结痂风险。

麻醉方案突破

采用四卡因/利多卡因复合肾上腺素局部浸润，结合鼻前神经阻滞，实现无痛操作。研究显示⁵，优化麻醉流程可提升患者耐受性。

新技术临床证据

• RFA疗效：Zhang⁴的Meta分析证实其显著改善鼻通气评分（NOSE量表）。
• Coblation优势：Farmer⁵研究显示术后恢复时间缩短40%。

未来趋势

人工智能辅助诊断、生物可吸收支架等方向正在探索，个性化治疗将结合基因组学数据。

临床要点

• 复合病因需多靶点干预（如同时矫正INV和鼻甲肥大）。
• 诊室治疗节省30%医疗成本，但复杂病例仍需转手术。

（注：全文严格基于原文事实，未添加非引用结论）