综述：门诊咽鼓管球囊扩张术

本文综述了门诊环境下咽鼓管球囊扩张术（BDET）的应用进展，强调其作为慢性咽鼓管功能障碍（ETD）的创新疗法，通过精准患者选择、优化操作技术（如使用 angled endoscopes）及术后管理，替代传统鼓膜置管术，实现更直接有效的病因治疗。

　　

引言/历史

咽鼓管功能障碍（ETD）是一种以耳压、疼痛、听力下降和耳鸣为特征的常见病症。作为连接中耳与鼻咽的功能性阀门，咽鼓管的开闭异常直接导致症状发生。传统治疗依赖药物或鼓膜置管，而球囊扩张术（BDET）的出现标志着从症状控制转向病因治疗的突破。

诊断与治疗算法

ETD诊断缺乏金标准，需结合病史、体格检查及辅助检查（如CT）。治疗上，优先控制过敏性或反流性炎症，对保守治疗无效者考虑BDET。关键筛选标准包括：解剖结构适宜（避免false passage）、患者耐受性评估（如使用Otovent训练）。

门诊操作核心要点

设备与麻醉：推荐Stryker Audion等FDA批准系统，辅以局部麻醉+镇静（如咪达唑仑）提升舒适度。技术细节：30°内窥镜引导球囊进入软骨部，20mmHg压力维持2分钟，确保精准扩张。术后管理：24小时避免剧烈活动，1周内限制擤鼻，持续鼻腔护理（如生理盐水冲洗）。

临床优势与展望

BDET较传统鼓膜置管术更直接解决ETD病理机制，门诊实施降低医疗成本。未来需进一步优化患者选择标准（如ETDQ-7评分应用）及长期疗效追踪。

（注：全文严格基于原文数据，未扩展非提及内容）