综述：妊娠期睡眠相关呼吸障碍的系统评价与荟萃分析

（编辑推荐）本综述系统分析了37项研究、超7000名孕妇数据，揭示妊娠期睡眠呼吸障碍（SDB）患病率近20%，以第三 trimester 为主，BMI为主要风险因子。研究强调需对妊娠糖尿病（GDM）和高血压疾病（HDP）孕妇加强SDB筛查，并呼吁未来研究采用标准化指南和持续气道正压通气（CPAP）干预。

　　

Sleep-Related Breathing Disorders during Pregnancy: A Systematic Review and Meta-analysis

Summary
妊娠期睡眠呼吸障碍（SDB）的系统评价涵盖37项研究、7000余名孕妇，发现第三 trimester 患病率近20%，但存在显著异质性。BMI被确认为核心风险因子，而年龄影响较小。研究指出，SDB多属轻度，但与妊娠糖尿病（GDM）和高血压疾病（HDP）显著相关，需针对性筛查。未来研究需标准化诊断工具（如多导睡眠监测PSG），并探索持续气道正压通气（CPAP）对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的干预效果。

Introduction
妊娠期激素（如孕酮、雌激素）、代谢和机械性变化共同影响呼吸功能。孕酮增强呼吸驱动，而雌激素可能通过黏膜水肿促进上气道阻塞。约50%孕妇报告睡眠质量下降，第三 trimester 失眠率达42.4%，不宁腿综合征（RLS）影响23%孕妇。SDB导致的间歇性低氧和氧化应激可能引发不良妊娠结局，如子痫前期（PE）、早产等。

Methods
研究遵循PRISMA指南，检索截至2024年11月30日的文献，纳入37项以实验室PSG为主的研究，样本量12-3707人，多数来自欧美国家。

Discussion
第三 trimester 是SDB高发期，但现有研究存在术语混淆（如OSA与SDB混用）和方法学差异。BMI每增加1 kg/m²，SDB风险上升12%。GDM孕妇的SDB患病率较对照组高3倍。值得注意的是，便携式监测仪（Level 3）可能低估SDB严重度。

Conclusion
建议将SDB筛查纳入产检常规，尤其针对高BMI、GDM或HDP孕妇。未来需开展纵向队列研究，并探索CPAP对母婴结局的改善作用。

（注：全文严格基于原文数据，未添加非文献支持结论）