COVID-19大流行期间希腊初级医疗中儿童常规疫苗接种的障碍：基于克里特岛研究的启示

本研究针对COVID-19大流行对希腊克里特岛儿童常规疫苗接种的影响展开调查，通过回顾性分析3027名儿童的6768次接种记录及家长问卷发现，疫情期间疫苗接种量下降8.1%-28.9%，其中MMR、Tdap和MenACWY疫苗受影响最显著，而流感疫苗因公共卫生宣传逆势增长。研究揭示恐惧暴露（23%）和行动限制（7.6%）是主要障碍，为危机时期免疫策略制定提供关键证据。

　　

在全球公共卫生领域，儿童疫苗接种被誉为"最伟大的健康成就之一"，每年可预防300-400万儿童死亡。然而COVID-19大流行的突然降临，如同投入平静湖面的巨石，在全球范围内掀起了免疫接种的波澜。医疗资源挤兑、行动限制和公众恐惧交织，导致多国报告疫苗可预防疾病的暴发。希腊作为传统疫苗接种依从性较高的国家，其免疫系统在疫情冲击下的表现尚属未知。这正是Marinetta Bakea团队在《Vaccine: X》发表研究的深层背景——他们需要揭示这个爱琴海国度中，疫情如何动摇儿童健康的基石。

克里特岛Primary Health Centre of Heraklion的研究人员设计了两阶段研究：首先对2019-2021年3027名0-18岁儿童的6768剂疫苗接种记录进行回顾分析，随后对154名延迟接种的家长开展问卷调查。研究采用流行病学统计方法，通过Fisher精确检验评估年龄组、疫苗类型与接种延迟的关联性。

结果部分呈现多重发现：

1. 总体接种量断崖式下跌：相比2019年基线，2020年和2021年接种量分别减少21.6%和34.9%，其中12-18岁青少年群体降幅达42.1%，凸显青春期免疫脆弱性。
2. 时间曲线与死亡峰值重叠：2020年3-5月首次封锁期间接种量骤降，次年下降则与COVID-19死亡数激增同步，揭示公众恐惧的量化影响。
3. 疫苗类型差异显著：麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)疫苗在首年暴跌56.6%，破伤风-白喉-无细胞百日咳(Tdap)和四价脑膜炎球菌(MenACWY)疫苗次年降幅超48%，而流感疫苗因强力宣传逆势增长59%。
4. 行为动机图谱：23%家长因"病毒暴露恐惧"延迟接种，7.6%受制于封锁政策，但访谈揭示明确的安全指引可使76%家庭恢复接种。

讨论部分指出，这项南欧首份相关研究证实：即使在疫苗接种文化深厚的地区，突发公共卫生事件仍会通过双重机制——政策限制（硬性障碍）与死亡恐惧（心理障碍）——瓦解免疫防线。特别值得注意的是流感疫苗的"反常识增长"，证明精准的公共卫生沟通能扭转危机中的行为模式。研究者建议未来应建立"免疫绿色通道"，并在疫情高峰期强化疫苗重要性宣传，这些发现为全球应对"免疫缺口"提供了地中海范本。

论文最后强调，当新型病毒占据所有头条时，守护传统疫苗的防线需要同等力度的科学投入。正如克里特岛的阳光既能孕育文明也能引发干旱，公共卫生危机中的资源分配艺术，将决定哪些疾病会被永远封印在历史中，哪些又将死灰复燃。这项研究为后疫情时代的免疫规划绘制了关键路标——在恐惧与科学的角力中，清晰的信息传递和可及的接种服务，始终是赢得胜利的双轮战车。