地震不确定性对创伤后应激障碍的影响：基于应对策略的干预机制研究

为解决地震后移民群体创伤后应激障碍(PTSD)的高发问题，研究人员针对土耳其2·6地震移民开展了一项横断面研究，揭示了不确定性容忍度(IU)与PTSD症状的正相关关系，并首次验证了宗教应对、积极重评和社会支持寻求三种应对策略的显著中介作用。该研究为灾后心理干预提供了理论依据，成果发表于《Acta Psychologica》。

　　

2023年2月6日，土耳其连续发生7.7级和7.6级强震，造成超5万人死亡、210万人流离失所。这场灾难不仅带来物质损失，更在幸存者心中埋下心理创伤的种子。以往研究多聚焦震区居民，却忽视了移民群体这一特殊人群——他们既要承受灾难记忆，又面临迁徙后的资源匮乏和未来不确定性。更关键的是，现有文献对"不确定性容忍度如何通过应对策略影响PTSD"这一机制尚未阐明，而这正是灾后心理干预的突破口。

在此背景下，来自阿塔图尔克大学的研究团队开展了一项开创性研究。他们选取地震移民最多的梅尔辛和加济安泰普两市，对1877名18-58岁移民（平均年龄23.86±6.35岁）进行问卷调查。研究采用资源守恒理论(COR)作为框架，首次系统检验了宗教应对、积极重评和社会支持寻求三种策略在IU与PTSD间的中介作用。

研究采用三大关键技术：1）通过G*Power 3.1软件计算样本量（n=2000），最终纳入1877份有效数据；2）使用 intolerance of uncertainty scale-short form（IU量表）、earthquake stress coping strategies scale（地震应对策略量表）和post-earthquake trauma scale（创伤后应激量表）进行测量；3）采用Hayes的PROCESS 4.2宏程序进行中介效应分析。

研究结果揭示多项重要发现：
4.1. PTSD流行率与性别差异
通过两阶段聚类分析发现，24.9%移民存在重度PTSD症状（得分≥76），40.4%为中度（55-75分）。女性PTSD得分（56.95±16.31）显著高于男性（48.39±15.66），t(1875)=10.91，这与土耳其父权文化下女性面临更多社会压力有关。

4.3. IU与PTSD的关联机制
IU对PTSD具有直接正向预测作用（β=0.75，p<0.05），证实了"高IU个体更易将不确定性视为威胁"的理论假设。通过COR理论可解释：地震导致的住房、就业等不确定性会持续消耗心理资源，加剧PTSD风险。

4.4. 应对策略的中介效应
三大应对策略均显示显著中介作用：

• 宗教应对路径（β=0.02，95%CI 0.0049-0.0185）：通过祈祷等积极宗教行为重建意义体系，符合COR理论中"条件资源保护"机制
• 积极重评路径（β=0.008，95%CI 0.0026-0.0153）：认知重构帮助个体将创伤视为成长经验，缓解资源耗竭
• 社会支持路径（β=0.004，95%CI 0.0003-0.0091）：社会网络提供情感支持和实际问题解决资源

该研究存在三项局限：横断面设计无法确定因果关系；样本局限于大学生群体；未纳入18岁以下青少年数据。但它的理论价值显著——首次证实应对策略在移民PTSD发展中的缓冲作用，为灾后心理干预指明新方向：针对高IU个体，可设计包含认知重构训练、宗教团体支持和社会连接强化的综合干预方案。

这些发现尤其对多地震国家具有实践意义。当灾难摧毁物质资源时，强化心理资源（如通过集体祷告活动整合社区支持网络）可能成为成本效益最优的危机干预策略。研究团队建议，未来应在不同文化背景下验证这三种应对策略的普适性，并开发针对移民儿童的特异性干预措施。