乳酸脱氢酶与肌酸磷酸激酶对COVID-19患者疾病严重程度及死亡率的预测价值：一项回顾性队列研究

来自伊朗巴博尔鲁哈尼医院的研究人员针对COVID-19患者中肌肉损伤标志物乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸磷酸激酶(CPK)的预后价值展开研究。通过回顾性分析282例患者数据发现，LDH水平升高与住院期重症转化、短期及长期死亡率显著相关（HR=2.249-4.036），其预测敏感度随疫情波次提升至75%，而CPK无显著关联。该成果为临床风险分层提供了重要生物标志物参考。

　　

当新冠病毒(COVID-19)席卷全球时，科学家们将目光投向了两个肌肉损伤标志物——乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸磷酸激酶(CPK)。这项在伊朗北部开展的回顾性研究犹如一场"分子侦探"，追踪了282名住院患者从2020年至2021年跨越四波疫情的数据。

令人惊讶的是，LDH像精准的"生化警报器"：当浓度突破759.53-840.92 IU/L的阈值时，预测死亡的灵敏度最高达75%（AUC=0.720-0.786）。多因素分析显示，LDH每升高一个单位，患者住进ICU的风险就飙升2.5倍(HR=2.551)，而长期死亡风险更是翻番(HR=2.601)。相比之下，CPK就像"沉默的旁观者"，其波动与临床结局无显著关联。

研究还捕捉到有趣的"波浪效应"——在后续疫情波次中，LDH的预测性能持续增强。这提示病毒变异可能改变了组织损伤模式。对于临床医生而言，这项发现犹如提供了"生化望远镜"：通过监测LDH动态变化，能更早识别那些可能恶化的"隐形危重患者"。