中国南方三甲医院非肿瘤性眼球摘除术十年趋势分析：创伤防控与临床启示

中山眼科中心团队回顾性分析2009-2018年1824例非肿瘤性眼球摘除/剜除术病例，揭示创伤（72.6%）为首要病因，职业伤害占比30.5%且呈上升趋势。该研究为发展中国家职业防护策略制定提供循证依据，成果发表于《Heliyon》。

　　

眼睛作为感知世界的窗口，其丧失往往带来毁灭性后果。在发展中国家，非肿瘤性眼球摘除术（enucleation/evisceration）仍是重大公共卫生挑战。尽管欧美国家已实现病因谱从感染性疾病向肿瘤为主的转变，亚洲地区创伤仍是主要致盲因素。中山眼科中心的研究团队通过十年数据追踪，揭开了中国南方地区这一"沉默流行病"的神秘面纱。

研究采用回顾性观察性设计，调取2009-2018年间中山眼科中心的医疗记录系统数据。纳入标准为非肿瘤相关的眼球摘除/剜除术病例，排除眼部肿瘤患者。通过χ²检验分析人口学差异，线性回归评估时间趋势，并运用非参数Mann-Kendall检验探究损伤类型变化规律。

3. 结果
3.1 人口学特征
1824例患者平均年龄28±19.2岁，男性占比73.1%。18-45岁青壮年在眼创伤病例中占比最高（69.1%），70岁以上仅占1%。

3.2 病因谱分析
眼创伤及其后遗症（72.6%）高居首位，角膜溃疡（keratohelcosis，7.7%）次之。职业伤害占创伤病例30.5%，且未佩戴防护装备者达100%。值得注意的是，角膜溃疡相关手术量十年间呈现中度增长。

3.3 年龄分层特征
儿童组（0-17岁）中先天性小眼球/盲眼占17.3%，仅次于创伤（65%）。45岁以上人群感染性病因显著增加，70岁以上组角膜溃疡占比达43.6%。

4. 讨论
该研究首次系统揭示了中国南方非肿瘤性眼球摘除的流行病学特征。职业伤害的上升趋势暴露出劳动保护短板，与发达国家以运动伤害为主的模式形成鲜明对比。儿童先天性眼病的高占比提示产前筛查的重要性，而老年人群感染风险凸显慢性病管理的不足。

研究局限性包括地域数据不完整等，但其价值在于：为制定针对性预防策略提供依据；证实发展中国家疾病谱差异；强调职业防护装备强制使用的紧迫性。正如作者Zuohong Li团队指出，这项研究"为降低可避免性眼球丧失树立了里程碑"。

论文创新性体现在：首次建立中国南方十年眼球摘除数据库；采用Mann-Kendall检验分析非线性趋势；提出"创伤-职业伤害-防护缺失"三联征防控模型。这些发现不仅发表于《Heliyon》，更将为全球眼健康政策制定提供东方视角。